La nariz es una de las partes más importantes de la estética facial, principalmente por su posición central en la cara. Una nariz armónica y equilibrada con el resto de elementos de la cara es fundamental para mantener la belleza del rostro. Además de su importancia estética, la nariz tiene un papel funcional muy importante en:
Paso correcto del aire hacia los pulmones.
Acondicionar el aire dándole humedad.
retener partículas y limpiar el aire antes de llegar a los bronquios.
¿Qué es una punta nasal globulosa o bulbosa?
En la nariz globulosa o bulbosa, la punta de la nariz aparece redondeada, más ancha y grande de lo habitual, dando la apariencia de nariz de payaso o nariz de borracho.
Este tipo de punta nasal produce una apariencia más redondeada a la cara, con sensación de sobrepeso. Por lo tanto resta belleza, armonía y líneas estilizadas al rostro, dando lugar a desconformidad o complejo.
¿Qué produce una punta nasal bulbosa o globulosa?
La punta nasal es la porción de la nariz más proyectada hacia delante y esta formada por piel y cartílagos.
La nariz bulbosa o globulosa puede producirse por:
Cartílagos: más grandes de lo habitual y/o que se encuentren separados.
Piel: en ocasiones la piel puede encontrarse engrosada y dura, incluso llegar a producir Rinofima, dando un aspecto pesado, sebáceo y grande a la punta nasal.
¿Cómo se corrige la punta nasal bulbosa o globulosa?
Mediante una rinoplastia.
La rinoplastia es la cirugía de la nariz y consiste en modificar las diferentes estructuras nasales, para mejorar su funcionalidad y su estética.
En el caso de la cirugía de la punta nasal, es uno de los pasos a modificar dentro de la rinoplastia al igual que la septoplastia o corrección del tabique nasal.
En este caso se modificará las estructuras que conforman la punta nasal globulosa, para darle una forma más estética de la que presenta, mediante diferentes técnicas que dependerán de las características específicas de cada nariz.
Se realizará la extirpación de exceso de cartílagos de la punta nasal y/o suturas entre los cartílagos, para conseguir una punta más fina y elegante.
A su vez se puede eliminar grosor de la piel de la punta nasal mediante diferentes técnicas.
Rinoplastia cerrada VS abierta en la punta bulbosa/bullosa
La rinoplastia cerrada consiste en modificar las estructuras de la nariz mediante incisiones realizadas en el interior de ella, de forma que no existen cicatrices en la piel.
En la rinoplastia abierta se realiza una pequeña cicatriz en la base de la nariz, entre los orificios nasales (en la columela). Esta incisión nos permite despegar la piel de la nariz de las estructuras nasales (huesos nasales, cartílagos, tabique…) de una forma más extensa, exponiéndolas a la vista y permitiendo modificar con mayor exactitud las diferentes partes de la nariz.
Para corregir la punta nasal bullosa o bulbosa es recomendable la rinoplastia abierta. De esta forma exponemos las estructuras cartilaginosas que componen la punta nasal y nos permite modificarlas al detalle, para conseguir el resultado deseado.
No obstantes hay casos más simples en los que se puede realizar la rinoplastia cerrada con un fantástico resultado.
¿Puede operarse solo la punta nasal?
Es muy importante valorar de forma individual y personalizada las características de cada nariz.
En ocasiones podemos pensar que únicamente la punta bullosa es el problema, pero tras el análisis de un profesional normalmente se asocia a otras alteraciones estructurales que deben ser corregidas para que el resultado sea el mejor posible y más satisfactorio para la paciente.
Por lo tanto la cirugía de la punta nasal bulbosa suele asociarse a una rinoplastia completa.
Uno de los complejos más habituales del rostro son las orejas prominentes, orejas de soplilloo en asa.
La Otoplastiaes la intervención quirúrgica mediante la cual corregimos las anomalías estructurales del pabellón auricular con un resultado muy gratificante para nuestros pacientes.
¿Complejo o realidad?
Normalmente el malestar psicológico suele iniciarse durante la infancia, en los primeros años del colegio, donde los niños suelen usarlo como ataque o insulto entre ellos.
Esta situación puede generar complejos y problemas de adaptaciónsocial durante la infancia y la adolescencia.
Suele manifestarse normalmente en las chicas al no querer recogerse el pelo o usar coleta, tapando las orejas con el pelo o con felpas.
Los chicos suelen usar gorras o mantener el pelo largo.
En algunos casos no existe una alteración morfológica del pabellón auricular, sino que el causante del malestar es completamente psicológico.
¿Qué son las orejas en soplillo o en asa?
Son orejas que están separadasen exceso respecto a la cabeza y pueden tener:
Ausencia de pliegues anatómicos del cartílago.
Suelen tener una concha auricular grande.
Suelen ser más grandes de lo habitual.
Suele existir asimetrías o diferencias en la forma entre ellas.
Se caracterizan por ser más visible el pabellón auricular “de frente”, al estar posicionadas más “hacia delante”, lo que provoca una alteración en la armonía facial.
¿Cómo es la cirugía de orejas u otoplastia?
La Otoplastia consiste en la corrección de la excesiva separación de las orejas y de las alteraciones morfológicas que la están provocando.
Para ello se realizan diferentes maniobras quirúrgicas según la necesidad:
Suturas interiores: para remodelar el cartílago, recrear pliegues (antehelix) y aproximar el pabellón auricular a la cabeza.
Debilitamiento del cartílago con incisiones o limado (para permitir remodelado)
Eliminación de zonas prominentes o exceso de cartílago (concha auricular).
Eliminación de piel sobrante en la parte posterior de la oreja.
¿Dónde se coloca la cicatriz de la otoplastia?
La cicatriz en la cirugía de orejas se posiciona en la parte posterior del pabellón auricular, junto en el pliegue que realiza con la cabeza, de forma que apenas es visible.
Por ello la cicatriz de la Otoplastia no deja cicatriz aparente al ser realizada toda la cirugía desde la parte posterior del pabellón auricular.
¿Cómo es el proceso de operarse de otoplastia?
Anestesia local y sedación: no es necesaria anestesia general.
En caso de que sea un niño pequeño puede realizarse con anestesia general.
Duración de 45m-1hora
Hospital de día: tras la cirugía y periodo de recuperación (2-3horas) será dado de alta.
¿Cuál suele ser el resultado de la operación de orejas?
Habitualmente el resultado es altamente satisfactorio, al conseguir posicionar el pabellón auricular en la posición deseada por el paciente, estando más pegado el pabellón auricular a la cabeza.
Es importante que el Cirujano Plástico te explique las asimetrías o pequeñas diferencias morfológicas que normalmente se dan entre las orejas, para que entiendas que es imposible que queden exactamente iguales.
Es un resultado muy natural, quedando además la cicatriz escondida detrás de la oreja.
¿A partir de qué edad puedo operarme de otoplastia?
¿Puede operarse un niño de orejas en asa?
A partir de los 4 años la oreja se ha desarrollado completamente, de forma que a partir de esa edad podría realizarse. Normalmente se suele realizar a partir de los 6-7 años que es cuando suelen ser conscientes del problema.
No obstante es importante quesea el niñ@ quien pida la cirugía. Ese es el momento ideal para realizarla, para evitar que ese malestar influya en sus relaciones sociales.
No se debe realizar la cirugía en un niño por deseo de los padres sin que el niño lo pida.
Si el menor lo pide tomará el proceso de la cirugía con positividad y optimismo. Si por el contrario es por deseo de los padres, vivirá un trauma innecesario.
¿Cómo es el postoperatorio de la cirugía de orejas?
Alta el mismo día.
En caso de vendaje, se retira en 24 horas.
Uso de banda elástica durante 1 semana todo el día.
Uso de banda elástica durante 1 mes en casa y para dormir.
Cabeza elevada.
No apoyar orejas.
Lavado de pelo a las 48 horas.
Curas locales de la cicatriz.
Dormir bocaarriba 1 mes.
Molestias e inflamación que irán disminuyendo de forma progresiva.
Cura local de la cicatriz como indique el cirujano.
Durante todo el postoperatorio contarás con una supervisión y atención individualizada por parte del equipo del Dr.Cantero, tanto en las múltiples revisiones como a través de nuestro teléfono de atención al paciente, para solucionar cualquier tipo de duda.
¿Qué ocurre si las orejas vuelven como estaban antes de operarme?
Como hemos explicado, en la Otoplastia se realizan diferentes técnicas quirúrgicas para posicionar el pabellón auricular, recrear pliegues y eliminar excesos de cartílagos.
En el caso que el pabellón vuelva a su posición lo primero es acudir al especialista que te intervino para que pueda valorar tu caso.
Sería conveniente pensar que algunas de las suturas o puntos quirúrgicos han cedido o se han soltado, de forma que el cartílago, que tiene “memoria”, ha vuelto a su posición previa.
Es una situación poco frecuente, pero que puede estar provocada por algún traumatismo sobre la oreja, uso excesivo de casco de moto o similares, o simplemente y con menor frecuencia, de forma espontánea.
Para ello seriá necesario realizar de nuevo esos puntos o suturas que se hayan soltado o cedido para recolocar la oreja en su posición.
Es infrecuente que haya que realizar toda la cirugía de nuevo.
Se entiende como Rippling, de un pecho operado con un implante (ya sea en un aumento de pecho o en una elevación de mamas), a aquellas ondulaciones palpables y/o visibles que aparecen como consecuencia de irregularidades de la superficie del implante mamario que se trasmiten hacia el exterior.
La palabra proviene del verbo inglés “to ripple”, que significa “ondular”. Dadas las ondulaciones que genera la prótesis sobre el pecho.
Normalmente la paciente refiere tener “arrugas o bultos” en la zona del rippling, lo que en un principio le genera cierta ansiedad y preocupación al temer por el estado de su prótesis o de la correcta evolución de su cirugía.
El rippling es más frecuente en la porción lateral e inferior que donde hay menos cobertura de tejidos sobre el implante.
¿Cuáles son las causas del rippling?
Ya hemos comentado que son las ondulaciones del implante que se transmiten hacia la piel.
De forma que las causas serán aquellos factores que:
– Aumenten los pliegues o irregularidades en la superficie de la prótesis.
– Disminuyan la cobertura sobre el implante (grosor de tejidos sobre la prótesis).
– Cohesividad y relleno del implante mamario:
La cohesividad es la consistencia o dureza del gel de silicona que contiene la prótesis de pecho. El relleno es el % del volumen total del implante que esta relleno de gel de silicona.
Si la cohesividad es baja, la probabilidad de que en la prótesis aparezcan ondulaciones o pliegues es mayor que si la cohesividad es alta (al tener mas consistencia y mantener más la forma del implante con una superficie sin irregularidades).
En prótesis con relleno parcial (hay modelos de implantes que no llegan a tener el 100% del relleno) es más frecuente la aparición de pliegues u ondulaciones, al estar el implante menos tenso.
Las prótesis anatómicas suelen ser más cohesivas que las redondas.
Siempre es recomendable el uso de implantes mamarios de alta cohesividad y con un relleno del 100% para evitar la aparición de rippling.
-Plano de colocación de la prótesis de mama:
En la implantación de la prótesis en plano subglandular (por detrás de la mama), es mas frecuente la aparición de rippling, ya que hay un defecto de cobertura de los tejidos sobre el implante, principalmente en pacientes delgadas.
Además aparece en zonas poco deseables como la zona del escote o el polo superior del pecho. Por otra parte en el plano subglandular es más frecuente que el rippling sea visible que en el submuscular.
En el plano submuscular, el implante recibe una mayor cobertura al estar casi por completo cubierto por el músculo.
En paciente delegadas o con un implante de tamaño excesivo puede aparecer en la porción lateral e inferior (que es donde la piel es más fina, no hay tanta glándula mamaria y no cubre el músculo pectoral)
De esta forma la probabilidad de aparición de rippling en el plano submuscular es mucho menor que subglandular
-Paciente delgada:
En una paciente delgada existe menos grosor de grasa en la piel, de forma que la cobertura de los tejidos sobre el implante es deficitaria, y al aparecer pliegues sobre el implante estos serán palpables o visibles con mayor facilidad.
Si la prótesis está colocada detrás del músculo, en las chicas delgadas puede aparecer rippling en la zona lateral e inferior del pecho, debido a que en esa zona la piel es más fina, no hay tanto volumen de glándula mamaria, y el músculo pectoral no cubre esa zona.
En pacientes delgadas es recomendable la colocación del implante en plano retro pectoral (por detrás del músculo) para evitar la aparición de rippling y que no se produzca en la zona del escote o superior del pecho donde seria mas visible,
-Tamaño del implante:
En el caso que la prótesis mamaria tenga más diámetro que la base de implantación del pecho, queda parte de Prótesis que supera los límites de la glándula mamaria. En esa zona, al tener menor cobertura (no cubre la glándula), puede aparecer rippling.
Es cierto que hay casos en los que el diámetro del pecho es insuficiente y es necesario crear un nuevo surco o diámetro mamario equilibrado a la anchura del tórax. O aquellos en los que la chica desea un tamaño voluminoso de sus senos (siempre hay que advertirle del rippling).
-Paso del tiempo:
Con el paso del tiempo se producen dos circunstancias: deterioro del implante y la atrofia de los tejidos alrededor de la prótesis.
El implante al pasar los años puede perder consistencia, debido a una disminución de la cohesividad del gel o menor dureza de la cubierta del implante. Ello determinaría la aparición de ondulaciones que ocasionan el rippling.
Por ello es importante el uso de implantes de alta calidad.
La atrofia de los tejidos, es la disminución o perdida de volumen de la grasa, la glándula y el músculo que rodea al implante. Al adelgazarse pueden ser mas palpables o visibles las irregularidades de la prótesis provocando el rippling.
¿Cómo evitar el rippling?
Como hemos comentado en las causas del rippling, para evitar su aparición sería recomendable:
-Buen diagnostico del caso y correcta indicación de la cirugía (Prótesis y técnica)
-Usar implantes de cohesividad alta y relleno del 100%.
-Plano de colocación submuscular.
-Evitar colocar un volumen excesivo de implante.
¿Cómo se corrige el rippling?¿Cuál es su tratamiento?
-Prevención y correcta indicación de la cirugía:
El más importante de todos. Una buena valoración individualizada de cada caso, con la indicación correcta de prótesis a usar, zona de implantación de la prótesis y volumen, disminuye la probabilidad de aparición de rippling.
Por ello es importante acudir a un buen profesional que te asesore, que sea capaz de determinar la causa principal del rippling y apartar soluciones.
-Cambio de posición de implante a plano submuscular:
Al colocar el implante detrás del músculo, el pectoral aporta una mayor grosor y cobertura a la prótesis mamaria. De esta forma impide que las ondulaciones se transmitan a la piel evitando o disminuyendo la aparición de rippling.
A su vez en el plano retropectoral, la aparición de rippling en la zona superior y del escote del pecho es mucho menos frecuente(son zonas más sensibles para un buen resultado).
-Prótesis de mayor cohesividad:
Un implante más firme va a tener menos ondulaciones en su superficie. De esta forma es importante el uso de prótesis de cohesividad alta, que mantienen más la forma del gel. A su vez es importante que las prótesis estén rellenas de gel al 100%.
-Prótesis de menor tamaño:
En caso que el rippling pueda estar favorecido por un exceso de volumen, siendo el diámetro de la Prótesis excesivo, de forma que supera el área de cobertura de la glándula y el pectoral.
Al cambiar los implantes a un menos volumen y diámetro, queda cubierto de forma correcta disminuyendo la aparición del rippling.
Hay casos que por las características del pecho es obligatorio exceder los limites de cobertura, ya que de no hacerlo no se conseguiría un resultado mínimamente estético.
-Lipofilling:
El lipofilling consiste en la extracción de grasa del paciente y la posterior inyección sobre la zona de rippling. Con esto buscamos aumentar el grosor de los tejidos sobre el implante, aportando mayor cobertura al mismo.
De esta forma podemos mejorar o corregir la aparición de rippling.
¿Estás interesada en realizarte un aumento de pecho? No esperes más, pide cita a través de nuestro formulario de contacto.
Recibimos numerosas pacientes mensualmente en nuestra consulta de Málaga interesadas en:
La rinoplastia es la cirugía mediante la cual se modifica la estructura de la nariz para conseguir una mejor estética y/o funcional.
Es una de las cirugía más frecuentes de la cara, por lo que los estornudos es una de las preocupaciones más referidas por nuestros pacientes. ¿Puede dañar el resultado? ¿Cómo puedo evitar estornudar?.
Lo primero de todo es tranquilizar, un estornudo NO debe modificar el resultado de una cirugía.
¿Qué es el estornudo?
El estornudo es la expulsión brusca de aire desde los pulmones a través de nariz y boca por una contracción involuntaria de la musculatura abdominal y del diafragma.
Normalmente se produce por irritación de la región nasal, de forma que tras una rinoplastia es normal que por el proceso inflamatorio, la acumulación de mocos y la formación de costras, puedan producirse.
Evitar causas que lo provocan
–Costras, secreciones, irritación por la cirugía: usar lavados nasales específicos para reblandecer las costras y facilitar su expulsión. Una buena hidratación (beber agua hace que las secreciones sean más líquidas y se acumulen en menor cantidad).
–Alergia: una de las causas principales que la producen. Por ello es necesario evitar la exposción al causante y la toma de antihistaminicos para mejorar el cuadro alérgico y disminuir así la frecuencia de estornudos.
–Resfriados y procesos catarrales: si se tiene la mala suerte de resfriarse tras la cirugía se deberá tomar tratamiento especifico al causante.
–Exposición sol: existe un reflejo que al exponerse de forma brusca al sol se produce estornudos. Para ello evitar los cambios bruscos de luz.
–Polvo y partículas: evitar exponerse a ambientes sucios o con partículas en suspensión.
¿Cómo evitar un estornudo?
En el caso inevitable de estornudar, podemos realizar algunas maniobras para evitar hacerlo o minimizar la molestia que ello puede provocar en la zona de la rinoplastia.
El estornudo viene tras la irritación o estimulación de nervios sensitivos de la zona de la nariz y la garganta.
Esos nervios también pasan por otras zonas de la cara, de forma que al estimularlos cuando vemos que vamos a estornudar puede cortar el acto en si o hacer que sea con menos intensidad.
–Pellizcar la nariz: obviamente es una maniobra que NO debes realizar, ya que recuerda, tu nariz está operada.
–Pellizcar el labio superior: ramas del nervio maxilar que al estimularse pueden influir en el reflejo del estornudo.
–Pellizcar el entrecejo: similar al anterior.
–Apretar la lengua en el paladar: por ramas sensitivas que recorren el paladar de la boca.
–No pensar en el estornudo o realizar cualquier otra actividad.
Si vas a estornudar, hazlo por la boca
En caso de que el estornudo sea irremediable, es recomendable hacerlo por la boca, evitando de esta forma que el aire se expulse de forma intensa por la nariz, provocando molestias en la misma o incluso dolor.
La rinoplastia es una de las cirugía más satisfactorias. El Dr. Cantero estará encantado de explicarte tu cirugía de forma detallada y personalizada a tu caso.
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La blefaroplastia o la cirugía de párpados consiste en eliminar el exceso de piel y de bolsas de grasa en los párpados superior y/o inferior.
En los párpados existe unas bolsas de grasa que pueden aumentar de tamaño, por factores genéticos e individuales.
A su vez pueden inflamarse por retención de líquido.
En el caso de las bolsas en el párpado inferior, dan lugar a una mirada cansada y suman edad al rostro. De ahí que sea una de las preocupaciones más frecuentes sobre la estética facial
Bolsas de grasa de los párpados.
Suele dar una inflamación permanente del párpado inferior.
Con el paso de los años y dependiendo de factores genéticos, la grasa que rodea el ojo, se desplaza hacia afuera al estar los tejidos que la mantienen en su sitio más débiles. Dando lugar a las bolsas grasas.
En las siguientes imagen se muestra la disposición de las bolsas parpebrales en el párpado inferior y superior. (Poner una imagen)
La blefaroplastia sirve para eliminar el exceso de grasa y recolocarlas si es necesario. (Mas info en su siguiente enlace…)
Retención de liquido en los párpados.
Suele dar una inflamación intermitente y en diferentes grados, del párpado.
Existe a su vez un componente inflamatorio (edema parpebral) o de retención de líquido, que responde a múltiples factores que debemos de determinar antes de decidir la cirugía:
-Alergia: es una de las causas principales de edema parpebral. Suele asociarse a picores de los párpados, enrojecimiento e irritación. Su tratamiento es determinar cuál es el causante de la alergia para evitar la exposición y el tratamiento mediante antihistaminicos y colirios.
-Enfermedad del tiroides: la patología de la glándula tiroides se asocia a síntomas y signos oftalmológicos. Debe de ser descartada durante la consulta. El tratamiento va directamente dirigido al de la causa de la enfermedad.
-Dormir poco: aumenta la retención de liquido en la zona, dando la sensación de tener ojeras o hinchazón de los párpados. Con tener un sueño prolongado o normal suele mejorar.
-Ingesta de sal : la sal retiene liquido, no solo en los párpados, sino en todo el cuerpo. Por ello es recomendable realizar una dieta baja en sal para disminuir la retención de liquido en los párpados.
-Uso de Cosméticos: cuando existe un edema parpebral, el uso de cosméticos, aunque sirven para disimularlos, pueden empeorar la inflamación. Por eso es recomendable no usarlos si la inflamación es notoria.
-Frio local: el frio local mediante compresas húmedas frías o el uso de antifaces de gel frío, disminuye el edema y la retención de líquidos.
-Evitar fumar: mejora la inflamación de la zona del párpado.
Conclusiones
Debes ponerte en manos de un buen profesional que mediante las preguntas de la entrevista médica sepa diferenciar cual es la causa principal de las bolsas de tus ojos (si es permanente serán bolsas y si es intermitente o en diferentes grados según el día, por retención de líquido), y recomendarte la mejor solución.
En caso de existir bolsas de grasa la única solución es la blefaroplastia o cirugía de los párpados,.
En caso de ser solo retención de líquidos, las medidas las hemos comentado anteriormente, ya que no hay una estructura física que operar.
Normalmente el componente de las bolsas en los párpados suele ser mixto, existen bolsas grasas y un componente de retención de líquidos, de forma que al eliminar el exceso de grasa con la cirugía mejora a su vez la retención de liquido.
La blefaroplastia es una de las cirugía más satisfactorias y con una recuperación muy rápida. El Dr. Cantero estará encantado de explicarte tu cirugía de forma detallada y personalizada a tu caso.
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La blefaroplastia o cirugía de los párpados es aquella en la que se elimina la piel y el exceso de grasa (bolsas) de los párpados superior e inferior. Puedes encontrar mas información en nuestra página de blefaroplastia Málaga.
Una de las dudas más preguntadas tras una cirugía de párpados, es sobre el tipo de crema o cuidados ha realizar.
En este artículo vamos a recomendarte las medidas postoperatorias y los productos que puedes usar.
¿Qué crema puedo usar después de una blefaroplastia?
Dentro del ojo, durante los primeros días, usarás una pomada hidratante ocular tres veces al día (según el tipo de cirugía recomendaremos la mas adecuada) y lágrimas artificiales (cada 1-2 horas 1-2 gotas dentro del ojo) para evitar la sequedad en el ojo y mantenerlo en condiciones favorables. Es importante mantener el ojo hidratado, ya que los primeros días por la inflamación puede que no cierre completamente, y de esta forma evitamos que puedan secarse o incluso sufrir erosiones en la córnea.
Unas vez retirada la sutura (es el hilo que cierra la cicatriz y suele quitarse entre los 5-7 días tras la cirugía), comenzarás con protector solar pantalla total, para proteger las cicatrices del sol, aunque estas suelen quedar escondidas en pliegues de los párpados.
A su vez recomendamos el uso de gafas de sol y evitar la exposición al sol o el uso de medidas de protección física (gorro, sombrero,…).
Podéis usar a la vez un contorno de ojos, los cuales algunos llevan incorporados la protección +50UVA. Dependiendo del tipo de piel (grasa, seca, atópica,…) se recomendará diferentes contornos de ojo (para ello te recomendaremos dentro de nuestra experiencia). Normalmente vosotras sabéis cuál es la crema o contorno de ojos que mejor os funciona.
Las cicatrices en la blefaroplastia normalmenteevolucionan de forma positiva hasta quedar completamente disimuladas.
Otros cuidados que debes realizar tras una cirugía de párpados.
Los primeros días deberás mantener la cabeza elevada durante el día y al dormir. Evitar realizar esfuerzos.
La primera semana tomarás antinflamatorios y un antibiótico.
Es muy importante el frio local durante los primeros días. Solemos recomendar el uso de antifaces de gel frio que tras colocar en el congelador y estar a la temperatura adecuada se aplican sobre los párpados, garantizando un frio local que reduce la inflamación y acelera la recuperación postoperatoria.
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Esta es un de las preguntas que más suelen realizarse en una consulta de cirugía plástica cuando una paciente desea realizarse una cirugía de pecho (aumento mamario, elevación de pecho o reducción mamaria).
Obviamente a la mujer le preocupa que consecuencias pueden producirse durante y tras el embarazo, para poder tomar la decisión mas acertada respecto a la planificación de la cirugía, y que el embarazo es una de las etapas más importantes en la vida de una mujer.
A continuación vamos a contestar a las preguntas más frecuentes relacionadas con el embarazo:
¿Cuánto tiempo tengo que esperar a quedarme embarazada?
Por regla general, se recomienda un periodo de 1 año ,tras la cirugía, para el embarazo. Tras la cirugía el pecho se encuentra en un proceso inflamatorio, de cicatrización y de recuperación. Un embarazo antes de tiempo puede provocar alteraciones en dicha recuperación, que puede influir negativamente en el resultado final del pecho. Pasado ese año, se entiende que el proceso de recuperación se ha completado, y la repercusión sobre la mama va a ser la habitual de un embarazo.
¿Puede estropearse un pecho operado con el embarazo o la lactancia?
El embarazo es un proceso que afecta directamente a la glándula mamaria. Tanto por la influencia hormonal como por el aumento de peso, la mama se modifica en su volumen y su funcionalidad. Esto puede provocar alteraciones en su forma y consistencia, se encuentre o no operada. Durante el embarazo y/o la lactancia el pecho se ve sometido a cambios de volumen, esos cambios pueden provocar que la piel del pecho ceda, determinando una caída posterior del pecho.
En ocasiones tras el embarazo y la lactancia, se produce una atrofia glandular, en la que la glándula mamaria disminuye su tamaño, determinando un vaciado de la misma con sensación de caída.
No obstante depende del tipo de pecho, de cirugía y de su respuesta al embarazo. En los aumentos de pecho suelen estropearse menos que en aquellos que previamente de la cirugía estaban ya caídos y con una mala calidad de piel que requirieron una reconstrucción mamaria.
Siempre recomendamos a la paciente que evite subir de peso más de lo normal (para evitar un aumento de volumen que pueda dañar la piel).
¿Puedo dar el pecho tras una cirugía mamaria?¿Se ve alterada la lactancia si estoy operada de implantes mamarios?
Una de las dudas más preguntadas por nuestras pacientes. Por norma general, la cirugía mamaria no impide la lactancia. Si es cierto que existen diferentes tipos de cirugía mamaria, cada una con diferentes abordajes para colocar la prótesis, o modificaciones del pecho para colocarlo en su posición ideal. En un aumento mamario por surco, no se modifica en ningún momento la glándula mamaria, ya que el acceso se realiza desde abajo, por lo tanto no se corta ninguna parte de la glándula (no afecta los conductos de la leche).
En un aumento areolar, al realizarse bajo la areola y al ser una incisión pequeña, es poca la porción de la glándula que se ve afectada, lo cual apenas modifica la posibilidad de una lactancia.
En los casos más complejos de reconstruccion mamaria (mama tubular, reducciones mamarias, ptosis mamarias severas), es necesario modificar la arquitectura glandular del pecho. A mayor necesidad de reconstrucción más se modificará la glándula, y puede afectar a la lactancia en mayor o menor medida.
¿Puede dañarse la prótesis mamaria por quedarme embarazada?
El implante mamario no va a sufrir ningún daño durante el proceso de embarazo o lactancia. Los implantes están posicionados además detrás del músculo, y alrededor de ellos se forma la cápsula. La cápsula es una bolsa fibrosa que aísla el implante del resto del cuerpo. Puedes estar tranquila, las prótesis de pecho están diseñadas para ello.
¿Puede desplazarse el implante mamario después de un embarazo?
Es una circunstancia excepcional. En algunos casos en los que el aumento de volumen mamario es grande, y provoca que la piel y la mama cedan, el bolsillo donde se aloja la prótesis puede quedar más laxo (suelto) y desplazarse. Pero la probabilidad es muy baja. Es difícil que ocurra en el aumento mamario. Siempre recomendamos no subir más del peso habitual durante el embarazo.
¿Pueden estropearse las cicatrices tras quedarme embarazada?
El proceso de cicatrización es algo muy personal de cada paciente, y depende principalmente del factor genético (calidad de la piel y de la cicatriz). Durante el embarazo, el cambio de volumen puede provocar un aumento del grosor de la cicatriz. En el aumento de pecho no suelen modificarse. En elevaciones mamarias, que tienen más cicatrices por el tipo de cirugía, puede modificarse.
Aveces puede aparecer cierta pigmentación de las cicatrices que con el tiempo tienden a mejorar. Lo importante es no aumentar demasiado de peso y cuidar las cicatrices de forma delicada con productos específicos.
¿La infección (mastitis) es más frecuente si estoy operada de pecho?
Una de las patologías más frecuentes de la mama durante el embarazo, esté o no operada la paciente, es la mastitis. Es importante diagnosticar la infección en fases iniciales, para indicar tratamiento antibiótico específico. Apenas existe diferencia de la aparición de mastitis en la paciente operada de implantes de la que no. Recomendamos un buen seguimiento por un especialista durante y tras el embarazo para diagnosticar de forma precoz los primeros síntomas.
¿Es mejor operarse de pecho antes o después del embarazo?
Dependerá principalmente de las variables personales de cada paciente. Siempre recomendamos que, si una paciente está pensando en tener descendencia a corto plazo, se opere tras el embarazo.
En caso que no tengas pensado tener descendencia a corto plazo, ¡es tu momento!. La decisión es totalmente personal y dependerá de los deseos de mejorar los senos y de la planificación de vida de la paciente. Como hemos indicado, es recomendable esperar al menos un año, tras la cirugía, para el embarazo.
Ponte en manos de un buen profesional, que te hable de forma trasparente y franca sobre tu cirugía y la relación de esta con tu embarazo. En la consulta del Dr.Cantero estaremos en cantados de solucionarte todas tus dudas.
¿Estás interesada en realizarte un aumento de pecho? No esperes más, pide cita a través de nuestro formulario de contacto. También puedes consultar las opiniones de aumento de pecho de las cirugías del Dr. Raimundo Cantero.
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Una de las consultas más frecuentes en hombres es por un tamaño excesivo de la zona mamaria o prepectoral, dando un aspecto femenino a dicha zona, con el consecuente resultado poco estético para un varón.
Puede llegar a provocar verdaderos complejos con alteraciones de las relaciones sociales y/o sexuales. Desarrollando vergüenza, inhibición y comportamientos de ocultación.
¿Qué es una ginecomastia? ¿En qué se diferencia de pseudoginecomastia?
La ginecomastia es la anomalía mamaria mas frecuente en el sexo masculino, en el que aparece un desarrollo excesivo de la mama (tejido glandular y graso), provocando un aumento del tamaño de esa región.
La pseudoginecomastia suele confundirse con la ginecomastia, y consiste en un aumento de la grasa de la región pectoral, sin presentar desarrollo de la glándula mamaria. Por lo tanto no es una patología mamaria.
Mediante la ECOGRAFIA y la exploración podemos diferenciarlas.
¿Por qué se produce la ginecomastia y pseudoginecomastia?
Ginecomastia:
Normalmente es multifactorial, aunque pueden determinarse causas identificables. Es importante siempre ser valorado por un especialista que valore el requerimiento de pruebas hormonales o exploraciones adiccionales.
Causas fisiológicas: por un desbalance entre andrógenos y estrógenos, y se suele dar en dos etapas:
Ginecomastia puberal: la más frecuente y entre los 14-15 años. Es importante esperar dos años tras adolescencia ya que normalmente es reversible.
Ginecomastia senil: a partir de los 45-50 años, al disminuir los niveles de testosterona y aumentar los estrógenos. Es parte del envejicimiento del hombre. Aumenta su aparicion a mayor edad.
Causas patológicas:
Consumo de drogas-fármacos: anabolizantes, finasteride, anfetaminas, marihuana,…
Tumores endocrinos.
Hipogonadismo.
Disturbios sistémicos endocrinos.
Afeccciones sistémicas: hepáticas, renales..
Cabe destacar en los últimos años el aumento por el uso de esteroides anabólicos para mejorar el rendimiento atlético, o la toma de finasteride para el control de la alopecia androgénica.
Psudoginecomastia:
Se asocia con la obesidad, al aumentar el tejido graso de la zona pectoral. Puede darse en enfermedades de acumulación excesiva de tejido graso. Suele aparecer en ambas regiones pectorales.
¿Cómo saber si tengo ginecomastia?
Básicamente por un aumento excesivo del volumen de la zona pectoral/mamaria.
Sintomas:
-Aumento de tamaño de la región pectoral/mamaria
-Dolor/molestias al la palpación y al roce.
Clasificación ginecomastia:
Grado I o Leve: botón localizado alrededor de areola sin exceso de piel ni grasa. Normalmente suele resolverse de forma espontánea. En caso de no hacerlo hay que extirparlo.
Grado II o Moderada: Ginecomastia difusa con más tejido adiposo y márgenes no definidos. Puede sobrar o no piel. Necesita cirugía con / sin resección de piel.
Grado II o Severa: gran aumento mamario con excedente de piel, simulando una mama femenina. Requiere de extirpación asociada a liposucción.
Palpaciónde ginecomastia:
Puede notarse zona endurecida bajo la areola de diferente tamaño según el grado de ginecomastia. Aveces puede ser de componente mixto y tener menor definición.
En la pesudoginecomastia la palpación es regular y de menor consistencia que en la ginecomastia, al ser completamente grasa.
Ecografía
La ecografía es muy importante, para diagnosticar la presencia del desarrollo glandular y valorar la presencia de más o menos grasa.
Nos permite diferenciar la ginecomastia de la pseudoginecomastia.
¿Cuál es el tratamiento?
En primer lugar hay que descartar causas patológicas de la ginecomastia, que puedan necesitar de la valoración por parte de otros especialistas, siendo ellos los que deban tratar el problema causante.
En el caso de no hallarse causa patológica, procederemos a su resolución.
-Liposuccion simple:
En los casos en el que el predominio es fundamentalmente graso (Peudoginecomastia). Mediante una pequeña incisión de unos 3mm en la zona de la axila o del psedosurco mamario, se realiza normalmente bajo anestesia local y sedación.
-Adenectomía o mastectomía subutanea:
La cirugía de ginecomastia o mastectomíaconsiste en la eliminación de la glándula mamaria hipertrófica. Se realiza bajo anestesia general y la duración dependerá del tamaño de la ginecomastia y de la técnica quirúrgica necesaria, comprenderá aproximadamente de 30minutos a 1,5horas. Según el caso podrá necesitar de colocación de drenajes. El alta se realizará a las 12-24h según el tipo de cirugía necesaria.
El tipo de cicatrices dependerá del tamaño de la glándula. En caso de un pequeño botón mamario se realizará a través de una incisión en la mitad inferior del borde de areola, quedando así disimulada. Si es de mayor tamaño y al retirar el exceso de mama nos sobra piel, se realizará una cicatriz alrededor de la areola, permitiendo quitar piel sobrante alrededor de esta. En casos de ginecomastia severa será necesario realizar cicatrices fuera de la areola, ya sea en “T” o en “omega”.
Las cicatrices se cierran con suturas reabsorbibles, y la más superficial es una sutura intradérmica (por dentro de la capa más superficial de la piel), de forma que no hay puntos “por fuera”, ni se necesita quitar ningún punto.
-Mastectomia asociada a liposucción:
En el caso de existir un componente mixto (glándula y grasa).
Conclusión
Lo mas importante es contar con buenos profesionales, que tras un diagnostico exacto te aconsejen la mejor técnica para tu caso en particular. El Dr. Cantero te asesorará en todo momento explicándote todos los detalles de tu problema.
Una de las dudas más frecuentes en la cirugía mamaria de elevación es que tipo de cirugía o de cicatrices necesitas para reafirmar tu pecho.
Cuando un pecho está caído (ptosis mamaria), va a necesitar habitualmente de dos procesos en la misma cirugía: elevar el pecho y colocar implantes mamarios.
Para elevar la mama existen diferentes técnicas quirúrgicas cuando realizamos una mastopexia en Málaga, dependiendo del grado de caída del pecho y de las características morfológicas de las mamas.
La mastopexia en T o T invertida.
Es aquella en la que la cicatriz se realiza alrededor de la areolar, de la areola hasta el surco y en la zona del surco mamario. De esta forma se consigue posicionar el complejo areola-pezón hacia arriba y eliminar el exceso de piel(glándula en el polo inferior, corrigiendo la caída mamaria.
¿Cuándo se usa la mastopexia en T?
Cuando la caída de la mama es de grado moderado-severo y es necesario eliminar piel y/o glándula mamaria en el polo inferior para poder recolocar el pecho en la posición ideal.
¿Cómo se realiza?
Se elimina la piel y glándula (si es necesario) alrededor de la areola y hacia arriba (normalmente se aprovecha para reducir su tamaño si necesario) y en el polo inferior de la mama. Se recoloca la areola en una posición superior, corrigiendo la caída del complejo areola pezón y se eleva el pecho, reposicionando toda la glándula en la posición ideal.
A través de la zona de las cicatrices se coloca el implante mamario, que habitualmente suele ser implante redondo ( ya que necesitamos rellenar el polo superior de la mama al estar más vacío).
¿Cómo son las cicatrices?
Las cicatrices se posicionan alrededor de la areola o periareolar (quedando disimulada por el cambio de coloración respecto al resto de la mama), una cicatriz vertical (desde la areola al surca en posición central), y una cicatriz en el surco (será mas o menos extensa según se necesite quitar mas o menos piel y glándula).
La cicatriz del surco queda escondida justo en el pliegue de la mama y no es visible a no ser que se eleve el pecho con las manos.
La cicatriz periareolar queda disimulada por la diferencia de colocarión de la areola con el piel del pecho.
La cicatriz vertical es la que más nos preocupa, pero suele ser la que mejor cicatriza con el tiempo, llegando a difuminarse a partir de los 6-9 meses, llegando en algunos casos a ser imperceptible.
Es importante recordad que todos los puntos de sutura que realiza el Dr. Cantero son interiores y reabsorbibles, no habiendo puntos de piel ni la necesidad de quitar puntos.
¿Qué ventajas y desventajas tiene la mastopexia en T?
Ventajas:
Permite reposicionar pechos con caída moderada-severa en su posición ideal.
Puede reducirse el tamaño de la areola si es excesivo.
Con los implantes redondos permite un relleno satisfactorio de la porción superior de la mama.
En casos de pecho con cierto volumen, puede no necesitar de colocar implante mamario.
Desventajas:
Cicatrices pueden ser más o menos extensas según la necesidades del pecho.
¿Puede sustituirse esta técnica por otras con menos cicatrices?
No. Es importante no caer en el error de forzar una pexia periareolar o vertical cuando es necesario realizar más cicatrices (t invertida), ya que con el paso de los meses, la mama volverá a caer, dando lugar a una estética insatisfactoria.
Para cada grado de caída de pecho, será necesario eliminar más o menos piel/glandula para poder posicionar los pechos de forma ideal. No puede sustituirse una técnica de elevación mamaria por otra si el pecho lo requiere.
Es importante ponerte en manos de un buen profesional, que te explique con detalle tu caso, y de forma sincera te comente las necesidades de tu pecho, no cayendo en el error de”indicar” una “cirugía con menos cicatrices” cuando realmente tu pecho las necesita para conseguir un buen resultado. La sinceridad y la trasparencia son los pilares principales en la actividad de un buen cirujano plástico.
La reducción mamaria tiene por objetivo reducir el tamaño de los pechos para hacerlos más ligeros y firmes. Además, suele conllevar la reducción del tamaño de la areola para conseguir un pecho más proporcionado y armónico.
Motivos para hacerse una mamoplastia de reducción:
1. Cuando el volumen de los senos dificulta la libertad de movimiento.
2. Problemas a la hora de realizar actividades físicas.
3. Dolor de cuello y espalda debido al volumen y peso de las mamas.
4. Problemas respiratorios.
5. Irritación de la piel de debajo de la mama por roce y/o sudor.
6. Problemas estéticos y psicológicos.
7. Asimetría de tamaños.
8. Pechos muy caídos por el volumen y peso.
Con la mamoplastia de reducción, además de conseguir reducir el tamaño y el peso del pecho, conseguiremos eliminar todos las molestias que ello conlleva, mejorando así la calidad de vida de las pacientes.
En determinadas reducciones de pecho puede incorporarse una prótesis mamaria, para dar mayor firmeza o relleno en la parte superior del pecho. Cada caso es importante valorarlo de forma individual y exhaustiva.
El Doctor Raimundo Cantero es uno de los mejores especialistas en mamoplastia, por lo que tu experiencia y resultados serán satisfactorios. ¡Si tienes alguna consulta no dudes en contactarnos al 638 43 65 79!
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