Una de las cuestiones que más preocupan a las pacientes que quieren o van a someterse a una rinoplastia o cirugía de la nariz es si el procedimiento es doloroso.
La rinoplastia no es una cirugía dolorosa, pero si es frecuente ciertas molestias los primeros días tras la intervención.
Esas molestias están debidas a la inflamación alrededor de la nariz, pudiendo aparecer ligeros moratones o congestión nasal. Son pasajeros y a la semana normalmente están resueltos.
Antes de la cirugía y una vez dormido el paciente, se realiza una infiltración con anestesia local, de forma que se bloquean las terminaciones sensitivas para que el dolor postoperatorio sea mínimo.
Durante la primera semana se pautan analgésicos orales que controla las molestias leves que podáis tener.
En los últimos años, la rinoplastia en Málaga y resto de España ha evolucionado siendo menos agresiva, con técnicas más delicadas y precisas, permitiendo una mejor y más rápida recuperación.
¿Cómo es el postoperatorio de la rinoplastia?
Serás dado de alta el mismo día de la cirugía. El Dr. Cantero te visitará personalmente. En ese momento te dará todas las pautas e instrucciones que debes realizar hasta la primera revisión aproximadamente a la semana de operarte, en donde te volverá a explicar nuevas pautas.
No se recomienda comer alimentos calientes las primeras 24 horas.
Deberás dormir incorporada y no bajar la cabeza respecto al cuerpo.
Durante las primeras 24 o 48 h tendrás un taponamiento, para evitar sangrado y disminuir la inflamación; de forma que deberás respirar por la boca.
La férula deberás llevarla durante una semana, de esta forma evitarás golpes y se contiene la inflamación.
Tras la retirada de la férula es normal que la nariz esté hinchada. De forma progresiva, la inflamación disminuirá.
No es recomendable hacer esfuerzos durante 1-2 Semanas.
Al principio la nariz estará inflamada, hay que tener paciencia para obtener el resultado final. Dependiendo del tipo de piel y de cirugía puede durar más o menos esta fase.
A partir del mes suele verse un cambio importante, pero no es hasta el año o más, cuando obtenemos el resultado final y deseado.
Vamos a explicar en que consiste una cirugía de párpados, los tipos que existen y como es el postoperatorio y los cuidados que hay que realizar tras la cirugía.
¿Qué es una Blefaroplastia?
La blefaroplastia es una de las cirugías más demandadas por las pacientes, ya que permite eliminar el exceso de piel y bolsas de los párpados, mejorando el aspecto triste, cansado y envejecido de la mirada que sucede con el paso de los años.
En los párpados existe unas bolsas de grasa que pueden aumentar de tamaño, por factores genéticos e individuales, dando lugar a esas bolsas que aportan una sensación de cansancio y mayor edad.
Un exceso de piel en el párpado superior provocará una caída sobre el párpado que llegará incluso a apoyar sobre las pestañas, dando sensación de pesadez e incluso molestar la visión, y a impedir que una mujer pueda ponerse sombra de ojos.
Ambos provocan una mirada cansada, triste, que suma años a la estética facial.
Es una cirugía muy demandada y que se presenta como la solución definitiva para contar con unos párpados perfectos y lucir un aspecto más joven.
Tipos de blefaroplastia
Blefaroplastia superior se elimina exceso de piel del párpado superior. Puede asociarse con la retirada de parte de la bolsa de grasa en la zona más cercana a la nariz. La cicatriz queda en el pliegue superior del párpado, quedando inapreciable.
Blefaroplastia inferior se elimina el exceso de grasa que provocan esas bolsas tan poco deseadas. Si es necesario, puede eliminarse exceso de piel para evitar arrugas indeseadas. En este caso se realiza la extirpación de la grasa desde el exterior a través de una cicatriz bajo las pestañas.
Blefaroplastia transconjuntival inferior: Cuando no es necesario eliminar el exceso de piel en el párpado inferior, realizamos la blefaroplastia transconjutival. Consiste en acceder a las bolsas grasas a través del interior del párpado, de forma que no existe cicatriz en la piel exterior del párpado.
Postoperatorio de cirugía de párpados.
Indoloro: la mayoría de las pacientes no refieren ningún tipo de dolor.
Molestias muy leves: sensación de pinchazos, congestión, pesadez, muy leves, típico de una zona inflamada tras la cirugía y que suelen desaparecer a partir del segundo día.
Hematomas: es normal la aparición de pequeños hematomas que suelen reabsorberse en la primera/segunda semana tras la cirugía.
Rápida recuperación: en la blefaroplastia superior, a la semana, la recuperación será evidente, y se podrá realizar una vida prácticamente normal. En la inferior o completa, la recuperación suele ser entre una o dos semanas.
Retirada de puntos de sutura: No suele haber puntos de piel. Se realiza una sutura intradérmica continua (por debajo de la piel), de forma que aproximadamente a los 5 días tras la operación se retira tirando de uno de los extremos de forma suave y sin dolor
Resultado final: A partir de la primera/segunda semana empiezan a desaparecer los hematomas y la inflamación. A partir del mes la inflamación ha disminuido casi por completo. A partir del primer/segundo mes empieza a verse un resultado similar al definitivo, aunque hasta el tercer o sexto mes puede seguir mejorando.
La blefaroplastia es una de las cirugías con mejor recuperación y resultados satisfactorios a las pocas semanas.
Cuidados tras la blefaroplastia:
Tratamiento farmacológico: La primera semana tomarás antiinflamatorios y un antibiótico. Dentro del ojo, durante las primeras 48-72 horas usarás una pomada hidratante y lágrima artificial para evitar la sequedad en el ojo y mantenerlo en condiciones favorables.
Frio local: Es muy importante el frío local durante los primeros días. Solemos recomendar el uso de antifaces de gel frío que tras colocar en el congelador y estar a la temperatura adecuada se aplican sobre los párpados, garantizando un frío local que reduce la inflamación y acelera la recuperación postoperatoria.
Usar gafas de sol: para evitar las molestias a La Luz y la incidencia directa de los rayos del sol que pueden interferir en la cicatrización.
Protección solar/evitar exposición solar directa: a partir de la semana sobre las cicatrices y los hematomas, para evitar la pigmentación producida por los rayos ultravioleta. En caso de que aparezcan hematomas puedes utilizar base de maquillaje para disimularlos.
Crema hidratante/contorno de ojos: dependiendo del tipo de piel (grasa, seca, atópica, …) se recomendará diferentes contornos de ojo. Normalmente, vosotras sabéis cuál es la crema que mejor os funciona.
¿Cuándo se quitan los puntos de una blefaroplastia?
No suele haber puntos de piel. Se realiza una sutura interdermica continua (por debajo de la piel), de forma que aproximadamente a los 5 días tras la operación se retira tirando de uno de los extremos de forma suave y sin dolor.
¿Qué tipo de crema usar tras la blefaroplastia?
Una vez retirada la sutura, comenzarás con protector solar pantalla total, para proteger las cicatrices del sol, aunque estas suelen quedar escondidas en pliegues de los párpados.
Dependiendo del tipo de piel (grasa, seca, atopica,…) se recomendará diferentes contornos de ojo. Normalmente vosotras sabéis cual es la crema que mejor os funciona.
¿Son definitivos los resultados de una blefaroplastia?
Las primeras semanas es normal la inflamación de los párpados o la aparición de hematomas. Debes ser paciente y seguir los consejos postoperatorios de tu cirujano. A partir de la primera/segunda semana empiezan a desaparecer los hematomas. A partir del mes la inflamación ha disminuido bastante. A partir del primer/segundo mes empieza a verse un resultado similar al definitivo, aunque hasta el tercer o sexto mes puede seguir mejorando.
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Con la pérdida de peso, el paso de los años, tras el embarazo, o por un exceso de volumen, el pecho pierde consistencia al ir cediendo la piel, y se posiciona en un nivel inferior al ideal, dando la sensación de pecho caído o ptosis mamaria.
Ese pecho caído puede general problemas de autoestima y malestar, al no encontrarse la paciente a gusto consigo misma.
La mastopexia es la intervención quirúrgica mediante la cual se corrige la caída de los senos, colocándolos en su posición ideal y dandole volumen con un implante si fuera necesario (Mastopexia con prótesis).
Mastopexia con o sin implantes
Se puede realizar una elevación de pecho o mastopexia sin prótesis mamarias? Puedo reafirmar el pecho y colocarse en una posición normal sin implantes? No deseo prótesis mamarias, podría operarme?
Estas son preguntas muy frecuentes en nuestra consulta. Muchas pacientes no desean implantarse prótesis mamarias, bien por evitar complicaciones o bien porque no desean aumentar el volumen de sus pechos.
¿Puede realizarse una elevación o mastopexia sin prótesis?
¿De qué depende que se pueda hacer la mastopexia sin implantes? ¿Qué variables determinan el colocar prótesis de pecho en una elevación?
Deseo/Decisión de la paciente: Hay pacientes que no desean colocarse una prótesis mamaria, bien para evitar complicaciones y porque no lo desean. En estos casos, si presenta un volumen adecuado de pecho y no quiere aumentar el volumen de su pecho, podría realizarse una mastopexia sin prótesis, entendiendo que el pecho no se rellenara en el polo superior.
Indicación quirúrgica: hay casos en los que un pecho, bien por estar vació (atrofia mamaria), o bien para obtener un buen resultado o xq el volumen es muy pequeño; Es necesario la colocación de un implantes mamario, y por lo tanto la paciente debe entender la obligatoriedad de su colocación.
En casos en los que la paciente tiene volumen suficiente porfía realizarse sin necesitar la colocación de una prótesis.
¿Y si deseo aumentar el volumen o rellenar el canalillo?
Hay que valorar el tejido mamario, el exceso de piel y el deseo de volumen de la paciente.
Si el resultado sin implante es insuficiente para obtener el volumen o el relleno deseado, es necesario la colocación de una prótesis mamaria.
¿Qué ventajas obtengo con la elevación sin prótesis?
El resultado obtenido es un resultado muy natural, armónico y acorde con el cuerpo.
Se evita la colocación de prótesis, de forma que eliminamos de la ecuación todas las complicaciones derivadas de los implantes mamarios (contractura, rotura, desplazamiento, etc).
Mejor postoperatorio: al no colocarse el implante, la recuperación es más rápida y menos dolorosa.
Rápida incorporación a vida normal: al ser la recuperación más rápida.
No limitación de tipo de vida / ejercicio: la colocación de un implante puede limitar en algunos casos el tipo de ejercicio o actividades a realizar.
¿Qué cicatrices se realizan en la mastopexia sin prótesis?
A mayor caída y volumen de los senos, más glándula y piel deben retirarse/modificarse y por lo tanto mayor cantidad de cicatrices es necesario realizar.
Existen diferentes tipos de cicatrices en la Mastopexia:
Mastopexia circumareolar: la cicatriz rodea la areola. La capacidad de elevación es limitada. Se usa en casos en los que no existe exceso de piel en el polo inferior o es mínimo; por lo tanto son en grados leves de ptosis mamaria.
Mastopexia Vertical (chupachup): además de la circumaerolar se realiza una cicatriz vertical hacia el surco. Se usa en casos de ptosis o caída mamaria leve/moderada. Nos permite a la vez que se eleva la areola eliminar piel sobrante en el polo inferior de la mama.
Mastopexia en T invertida (ancla): A las anteriores se le suma una cicatriz en el surco de la mama. Esta puede ser de mayor o menor longitud dependiendo del grado de ptosis mamaria que presente la paciente. Se usa en caso de caídas o ptosis moderadas/severas y en la reducción mamaria.
La herida quirúrgica es una herida limpia, que apenas daña los tejidos y que permite que la cicatriz sea la más adecuada posible
¿Cómo saber si puedo hacerme mastopexia sin prótesis?
Es fundamental que acudas a un especialista en Cirugía Plástica y Estética titulado y de referencia en tu zona. Te valorará de forma detallada y personal, para aconsejarte según tus deseos y las características de tu pecho, cual es la cirugía mas adecuada y si necesita la colocación de implantes mamarios.
Al igual que un pecho pequeño o asimétrico puede conllevar complejos y malestar con el aspecto físico, un pecho de volumen excesivo acarrea además múltiples problemas físicos debido al mayor peso y tamaño.
Son muchas las mujeres que acuden preocupadas por un tamaño excesivo de los senos a consulta. Refieren, además del problema estético en sí, de problemas físicos, como son los dolores de espalda y cuello, eccemas en la piel por el sudor en el pliegue de la mama, malestar con la tensión de los sujetadores, dificultad realizar deportes y actividades, etc.
Vamos a explicar con detalle en qué consiste la reducción mamaria y a su vez contestar a las preguntas que con mayor frecuencia nos realizan en nuestra consulta de cirugía plástica.
Qué es una gigantomastia o pecho de volumen excesivo
Si te has preguntado alguna vez cómo saber si tienes gigantomastia, el volumen excesivo del pecho que ha sufrido un desarrollo excesivo ha alcanzando un volumen fuera de lo habitual, con el consecuente aumento de peso.
Ese exceso de volumen y peso tienen consecuencias negativas que detallaremos más adelante.
Qué causa una gigantomastia o volumen excesivo de mamas
No existe una causa determinante, pero si se relaciona a causas genéticas y hormonales.
Gigantomastia juvenil: Aquella que se produce durante el desarrollo. Hay un crecimiento precoz y excesivo de los pechos desde el inicio de la pubertad femenina.
Gigantomastia gestacional: Durante el embarazo y debido a causas hormonales, la glándula se estimula y crece para la formación de leche necesaria para la lactancia. En ocasiones el pecho puede quedar con un tamaño excesivo.
Medicamentos: Existen ciertos fármacos que pueden estimular el crecimiento de la glándula mamaria, llegando a ser desproporcionada.
Hormonal: Por aumento de secreción hormonal que producen el aumento de tamaño de los senos.
¿En qué consiste la reducción de pecho?
La reducción de pecho es la cirugía que consiste en eliminar el exceso de piel, grasa y glándula de la mama.
Se consigue un pecho:
Más pequeño: al disminuir el exceso de volumen.
Menos pesado: al hacer el pecho más pequeño.
Que no esté caído. Al colocar el pecho en su posición ideal
Es una cirugía que se realiza bajo anestesia general con una duración media de 2-3 horas, y es necesario un ingreso hospitalario de 24 horas.
¿Qué características tiene la gigantomastia?
Gran volumen: El pecho se compone de piel, tejido glandular y grasa. En estos casos el componente glandular y graso se encuentran en mayor cantidad de lo normal dando lugar a un pecho de gran tamaño.
Pechos pesados: Al presentar mayor volumen por el exceso de desarrollo son pechos que pesan más de lo habitual.
Pechos caídos o ptosis de las mamas: el exceso de volumen y de peso provocan que la piel del pecho ceda o se estire, determinando habitualmente una caída o ptosis severa de la mama (Grado IV).
Areola grande: ese crecimiento excesivo de la mama provoca que el complejo areola-pezon, sean a su vez muy grandes.
Estrías en el pecho: el gran volumen de la mama y la acción del peso sobre la piel, hace que esta pueda romperse y provocar la aparición de estrías. Es frecuente la presencia de estrías en los pechos de gran tamaño.
¿Qué molestias causa un pecho muy grande?
Problemas estéticos: Existe una falta de armonía o proporcionalidad del busto con el resto del cuerpo. Al ser un pecho de volumen excesivo y normalmente caídos y con estrías, supone un problema estético en las mujeres que lo sufren, llegando a provocar complejos, problemas de autoestima e incluso a influir de forma negativa en las relaciones sociales y sexuales.
Dolor muscular: Supone una carga extra sobre los hombros y el cuello, originando contracturas y dolor muscular en hombros, cuello y espalda. Una de las mayores ganancias de una reducción de pecho es la mejoría o corrección completa de estos dolores.
Problemas de la piel: Al ser pechos voluminosos y caídos, con el sudor y el roce que la piel sufre en la zona del surco del pecho (el pliegue de la mama con el tórax) es frecuente que aparezcan rozaduras, eccemas, foliculitis y otras lesiones en la piel. Son más frecuentes en épocas de calor (verano) y en pacientes cuyo trabajo es físico o puedan sudar.
Molestias con el Sujetador: Además del habitual problema de encontrar una talla que resulte cómoda o estética, al ser de pechos voluminosos producen un exceso de tensión en los tirantes llegando a ocasionar molestias, dolor e incluso con el paso del tiempo un hundimiento en la zona de los hombros.
Deporte y actividades físicas en el día a día: es un pecho pesado, de gran volumen, lo cual causa molestias a la hora de realizar deporte al limitar la libertad de movimientos para poder desarrollarlo de forma correcta y gratificante. En el día a día influye negativamente al molestar en las actividades más cotidianas.
Complejos y problema de autoestima: todo lo anterior puede llegar a mermar el bienestar psicológico de la mujer. La reducción de pecho consigue, como suelen referir nuestras pacientes intervenidas, “un giro de 180 grados sus vidas”.
La reducción de pecho es una de las cirugías más satisfactorias, ya que mejora o soluciona molestias, dolencias y problemas físicos, además de mejorar la estética de la mama.
¿Qué cicatrices hay que realizar en una reducción de pecho?
En un patrón de reducción mamaria, el resultado son cicatrices en T o ancla invertida.
La cicatrices son por lo tanto alrededor de la areola, una cicatriz vertical desde la areola hasta el surco, y una cicatriz en el surco de la mama cuya longitud dependerá de la anchura previa del pecho.
Siempre usamos puntos interiores y reabsorbibles, de forma que no hay puntos en la piel ni la necesidad de quitar puntos.
De esta forma nos aseguramos que la cicatrización sea la mejor posible.
Las pacientes entienden y aceptan las cicatrices con total normalidad dada la alta ganancia estética y en calidad de vida.
¿Es necesario el uso de implantes o prótesis de pecho en una reducción mamaria?
Un pecho de gran tamaño o gigantomastia es un pecho con un exceso de glándula y grasa, por lo que al reducirlo no suelen necesitar el aporte extra de volumen mediante una prótesis mamaria.
No obstante existen casos en los que el pecho se encuentra muy vacío por una gran perdida de peso de la paciente, o bien en pechos con ausencia de volumen en la parte superior y exceso de volumen en la porción más distal del pecho (areola), que SI pueden necesitar de la colocación de un implante mamario para conseguir un correcto relleno del pecho.
Por lo tanto, dependerá de las características de cada pecho.
¿Qué es la gigantomastia juvenil?
Aquella que se produce durante el desarrollo.
Hay un crecimiento precoz y excesivo de los pechos desde el inicio de la pubertad femenina.
Es causa frecuente de complejos, inseguridades y problemas de adaptación social.
La reducción mamaria en Málaga es la cirugía reparadora mamaria que con mayor frecuencia suelen pedir las chicas más jóvenes para solucionar su problema de volumen excesivo de pechos.
Entendemos por giba nasal al exceso de DORSO NASAL que produce una “joroba” o giba en la parte superior de la nariz, dándole a esta un aspecto “aguileño”.
Esa giba o caballete está formado por dos estructuras:
Hueso nasal: por un sobre crecimiento de la parte superior de los huesos propios o huesos nasales
Cartílago: por exceso de tamaño de los cartílagos laterales o cuadrangulares.
Confiere a la estética nasal un aspecto tosco, grande y poco estético, dando una sensación de dureza a la cara, que puede no estar en armonía con el resto del rostro.
¿Qué causa una nariz con aspecto aguileño?
Hay múltiples causas por las que se producen las gibas nasales: genética, impacto o lesión previa. La mayoría de los caballetes nasales se heredan, por lo que es importante esperar hasta que la nariz esté completamente desarrollada antes de considerar una cirugía de la giba nasal.
Un impacto en la nariz puede causar una giba nasal, incluso si no se rompieron huesos. El cartílago lateral superior y el tabique pueden separarse del hueso y hundirse, haciendo que el hueso nasal parezca sobresalir.
Después de un traumatismo nasal asegúrate de aplicar hielo en la nariz y minimiza el contacto directo. Si tus problemas nasales persisten, consulta con un cirujano plástico facial; podrá evaluar el daño producido en el hueso y cartílagos para verificar si es una lesión permanente o no.
¿Cómo se corrige la giba nasal o caballete de la nariz?
Mediante una rinoplastia. La rinoplastia es la cirugía de la nariz y consiste en modificar las diferentes estructuras nasales, para mejorar su funcionalidad y su estética.
En este caso se modificará las estructuras que conforman el dorso de la nariz, para darle una forma más estética de la que presenta, mediante diferentes técnicas que dependerán de las características específicas de cada nariz.
Para ello se realizará el limado o la extirpación (mediante osteotomía) de las zonas de cartílago y/o hueso que sobran mediante instrumentos especiales para ello.
Conseguimos de esta forma un perfil lineal o curvilíneo, acorde con el deseo y la estética del rostro del /de la paciente.
¿Puede operarse solo el caballete o giba nasal?
Es muy importante valorar de forma individual y personalizada las características de cada nariz.
En ocasiones podemos pensar que únicamente EL DORSO NASAL es el problema, pero tras el análisis de un profesional normalmente se asocia a otras alteraciones estructurales que deben ser corregidas para que el resultado sea el mejor posible y más satisfactorio para la paciente.
Por lo tanto la cirugía del caballete o giba nasal suele asociarse a una rinoplastia completa.
Rinoplastia cerrada vs abierta en limado del caballete de la nariz
La rinoplastia cerrada consiste en modificar las estructuras de la nariz mediante incisiones realizadas en el interior de ella, de forma que no existen cicatrices en la piel.
En la rinoplastia abierta se realiza una pequeña cicatriz en la base de la nariz, entre los orificios nasales (en la columela).
Esta incisión nos permite despegar la piel de la nariz de las estructuras nasales (huesos nasales, cartílagos, tabique…) de una forma más extensa, exponiéndolas a la vista y permitiendo modificar con mayor exactitud las diferentes partes de la nariz.
La corrección de la giba nasal o caballete puede realizarse únicamente con la rinoplastia cerrada, en los casos en los que no haya que modificar otras estructuras de la nariz (punta nasal, tabique, etc.)
En los casos en los que hay que corregir otras estructuras de la nariz es recomendable realizar una rinoplastia abierta, sobre todo cuando hay que modificar la punta nasal y es necesario exponer los cartílagos de forma correcta.
La areola es la piel de la mama pigmentada y sensible que rodea el pezón. El pezón es una protuberancia en la parte central que contiene los conductos lácteos.
En muchas ocasiones las mujeres sienten que sus areolas son de tamaño excesivo, lo que provoca disconformidad estética, al no ser armónica con el resto del pecho.
Mediante la reducción de areola, ya sea asociada o no a otra cirugía (aumento, elevación o reducción de senos) es un procedimiento sencillo y rápido.
Siempre surgen dudas sobre si la operación es complicada, si existe perdida de sensibilidad o si quedara una cicatriz i estética. Vamos a responder a todas estas dudas.
¿Cuál es el tamaño normal de una areola?
La normalidad puede ser algo subjetivo, pero podría decirse que una areola normal es aquella que tiene un diámetro aproximado de 3 a 4 cm.
En realidad, el tamaño normal o estético va asociado al volumen total de los pechos. Es normal que un pecho voluminoso tenga una areola más grande, sin aparentar ser desproporcionada.
Causas de una areola grande
Una areola grande se considera cuando excede los 4 cm de diámetro. Siendo el tamaño desproporcionado y alterando la belleza/armonía de los pechos.
Existen múltiples causas que determinan la aparición de una areola grande:
Genéticos: la propia constitución de la persona.
Cambios de peso corporal: al aumentar el volumen del pecho al subir de peso puede estirar la areola, haciendo que ceda y quede más grande.
Embarazo y lactancia: al igual que el cambio de peso, los cambios de volúmenes del pecho, además de hacer que la piel ceda, también lo hará sobre la areola.
Alteraciones hormonales: cambios en la pubertad, etc…
Mamá tubular: En las mamas tubulares las areolas se presentan proyectadas y de un tamaño excesivo.
Reducción de areola, antes y después
Cómo es la cirugía de reducción de areola
La técnica quirúrgica consiste en realizar lo que técnicamente se denomina un round block:
Se marcan dos círculos concéntricos, y se elimina la piel y areola que existe entre ellos, de forma que la areola resultante es de menor tamaño.
Se continúa mediante una sutura entre el borde de piel y areola, quedando perfectamente unida y quedando disimulada la sutura en el borde de la nueva areola.
En caso de realizarse únicamente la reducción de areola, se usará anestesia local, de forma que no es necesario ingreso hospitalario haciéndose de forma ambulatoria.
Habitualmente se realiza junto con otras cirugías mamarias: de esta forma, dentro del contexto de un aumento, elevación o reducción, se aprovecha para reducción de la areola.
¿Con qué cirugías puede realizarse la reducción de areola?
Se realiza de forma habitual en la cirugia mamaria para el resultado sea mas estético y armónico.
Aumento mamario: en un aumento de pecho en Málaga con prótesis puede asociarse a la reducción de areola.
Mastopexia o elevación de pecho: siempre se realiza , ya que en estos casos, al tener sobrante de piel y estar el pecho caído, la areola suele ser de mayor tamaño al deseado.
Reducción mamaria: en las gigantomastias las areolas suelen ser muy grandes. En el mismo proceso de reducción de volumen, peso y elevación se reduce la areola.
Mama tubular: las mamas tubulares se caracterizan entre otras cosas por tener areolas de gran tamaño y proyectadas, necesitando su reconstrucción para obtener un resultado ideal.
Ginecomastia: en el desarrollo del pecho en varones se produce un creciente del diámetro de la areola, necesitando por lo tanto una reducción de su diámetro.
¿Qué ventajas tiene la reducción de la areola?
Estéticamente mas juveniles.
Simetrización de altura de areolas.
Mejorar la proporción con el volumen total del seno.
Normalizar el tamaño en malformaciones mamaria (tubulares, gigantomastia, ginecomastia…)
¿Y la sensibilidad en los pezones? ¿Y la cicatriz?
La cicatriz queda disimulada al colocarse en el borde mismo de la areola. Por otra parte usamos suturas reabsorbibles evitando de esta forma hacer puntos externos o puntos en la piel.
La sensibilidad suele conservarse. En algunos casos puede disminuir un poco, siendo muy raro una perdida completa de la sensibilidad.
El Dr. Raimundo Cantero realizará un examen detallado de tu caso para ayudarte en tu decisión.
Se entiende por giba nasal al exceso de DORSO NASAL que produce una “joroba” o giba en la parte superior de la nariz, dándole un aspecto “aguileño”
Esa giba o caballete está formado por dos estructuras:
Hueso nasal: por un sobre crecimiento de la parte superior de los huesos propios o huesos nasales.
Cartílago: por exceso de tamaño de los cartílagos laterales o cuadrangulares. Confiere a la estética nasal un aspecto tosco, grande y poco estético, dando una sensación de dureza a la cara, que puede no estar en armonía con el resto del rostro.
Una nariz armónica y equilibrada con el resto de elementos de la cara es fundamental para mantener la belleza facial ya que ocupa una posición central en el rostro.
Además de su importancia estética, la nariz tiene un papel funcional muy importante en:
Paso correcto del aire hacia los pulmones.
Acondicionar el aire dándole humedad.
Retener partículas y limpiar el aire antes de llegar a los bronquios.
¿Cómo se corrige la giba nasal o caballete de la nariz?
Mediante una rinoplastia.
La rinoplastia es la cirugía de la nariz y consiste en modificar las diferentes estructuras nasales, para mejorar su funcionalidad y su estética.
En este caso se modificará las estructuras que conforman el dorso de la nariz, para darle una forma más estética de la que presenta, mediante diferentes técnicas que dependerán de las características específicas de cada nariz.
Para ello se realizará el limado o la extirpación (mediante osteotomía) de las zonas de cartílago y/o hueso que sobran mediante instrumentos especiales para ello.
Rinoplastia cerrada VS abierta en giba nasal o caballete de la nariz
La rinoplastia cerrada consiste en modificar las estructuras de la nariz mediante incisiones realizadas en el interior de ella, de forma que no existen cicatrices en la piel.
En la rinoplastia abierta se realiza una pequeña cicatriz en la base de la nariz, entre los orificios nasales (en la columela).
Esta incisión nos permite despegar la piel de la nariz de las estructuras nasales (huesos nasales, cartílagos, tabique…) de una forma más extensa, exponiéndolas a la vista y permitiendo modificar con mayor exactitud las diferentes partes de la nariz.
La corrección de la giba nasal o caballete puede realizarse únicamente con la rinoplastia cerrada, en los casos en los que no haya que modificar otras estructuras de la nariz (punta nasal, tabique, etc…)
En los casos en los que hay que corregir otras estructuras de la nariz es recomendable realizar una rinoplastia abierta, sobre todo cuando hay que modificar la punta nasal y es necesario exponer los cartílagos de forma correcta.
¿Puede operarse solo el caballete o giba nasal?
Es muy importante valorar de forma individual y personalizada las características de cada nariz.
En ocasiones podemos pensar que únicamente el dorso nasal es el problema, pero tras el análisis de un profesional normalmente se asocia a otras alteraciones estructurales que deben ser corregidas para que el resultado sea el mejor posible y más satisfactorio para la paciente.
Por lo tanto la cirugía del caballete o giba nasal suele asociarse a una rinoplastia completa.
Tras el parto las madres no solo sacrifican su tiempo en el mejor cuidado posible de sus hijos, sino que también sufren ,en su mayoría, una serie de cambios físicos que pueden provocar malestar emocional al verse envejecidas o “estropeadas” por no recuperar su estado físico previo al embarazo. En muchas ocasiones llega a afectar a sus relaciones sociales e incluso con sus parejas.
Por lo tanto es un cambio tanto físico como psíquico.
Tras el embarazo se producen una serie de cambios corporales debido a la distensión de tejidos que se preparan para los meses de gestación y lactancia.
Mediante el mommy makeover conseguimos recuperar el estado previo al embarazo realizando combinación de diferentes cirugías.
¿Qué cambios afectan al cuerpo tras embarazo y lactancia?
Senos/Pecho
Puede verse afectado de diferentes formas por los cambios de volumen y hormonales:
Atrofia mamaria: el pecho pierde volumen al atrofiarse la glándula mamaria tras los cambios de peso y al dejar de producir leche. Puede asociarse con la caída de los senos.
Caída de pecho o ptosis mamaria: la piel no vuelve a su posición anterior tras el aumento de volumen por la subida de peso o de leche. Y al vaciarse sobre piel produciéndose una caída del pecho.
Exceso de volumen de los senos: en determinados casos el pecho aumenta de volumen por el proceso hormonal y ganancia de peso. Se asocia con una caída de los pechos.
Estrías: al romperse la piel por el aumento de volumen aparecen estrías que dan un aspecto envejecido y poco estético a la mama.
Abdomen/Cintura
Los meses de gestación producen una distensión extrema en los tejidos de la pared abdominal (piel, grasa y musculatura). Pudiendo dar lugar a las siguientes alternaciones:
Exceso de piel: apareciendo arrugas o pliegues indeseados. En casos más severos puede incluso existir un faldón que cuelgue hacia abajo.
Estrías: al producirse la rotura de la piel debido a la gran tensión que soporta. Esas estrías dan un aspecto envejecido y poco estético en la zona del abdomen.
Distensión abdominal: producida por la aparición de una diástasis o separación de la musculatura abdominal. Da el aspecto de tener barriga e incluso de estar embarazada.
Corporal
Debido al aumento de peso y los cambios hormonales pueden aparecer diferentes zonas corporales que presenten flacidez por exceso de piel o aumento de cúmulo graso.
¿Qué es un mommy makeover?
Por mommy makeover se entiende la “Recuperación Post Parto” de aquellas alteraciones físicas que el embarazo y la lactancia ha modificado en la mujer.
Por lo tanto abarca un conjunto o combinación de diferentes intervenciones quirúrgicas para restaurar la apariencia (y también el estado psicológico) de la mujer previa al embarazo.
Es importante destacar la mejoría emocional Y psicológica por parte de la mujer de recuperar la sensación de belleza o bienestar consigo misma.
Por otra parte no es una cirugía que se realice únicamente a mujeres tras el parto y lactancia, sino que también se pueden incorporar a cualquier persona que tenga ese conjunto de alteraciones físicas, como pueden ser pacientes que han sufrido perdida de peso.
¿En qué consiste el mommy makeover? ¿Qué cirugías se realizan?
El mommy makeover consiste en conjunto o combinación de diferentes intervenciones quirúrgicas para restaurar la apariencia (y también el estado psicológico) de la mujer previa al embarazo.
Pecho
Aumento mamario: en aquellos casos en los que se ha producido una perdida de volumen por atrofia de la glándula mamaria al acabar el estimulo hormonal, quedando el pecho vació. En estos casos se realiza una mamoplastia de aumento colocando prótesis mamarias retropectorales para rellenar el pecho y aumentar su volumen
Elevación mamaria o Mastopexia: al aumentar el volumen del pecho se produce la distensión de los tejidos de la mama. Tras el embarazo y/o lactancia tras perder ese volumen la piel sobrante hace que el pecho caiga, dando un aspecto poco estético y envejecido de la mama. Mediante la Mastopexia se re coloca el pecho en su posición ideal. Se suele asociar con un implante mamario para rellenar el pecho.
Reducción mamaria: en determinados casos el pecho crece por la acción hormonal y permanece tras el embarazo con un exceso de volumen. Mediante la reducción eliminamos volumen, peso y re colocamos el pecho sn su posición adecuada.
Abdomen
En aquellos casos en los que no es suficiente mediante la dieta, ejercicio o perdida de peso, es necesario recurrir a la cirugía.
Abdominoplastia: Mediante la abdominoplastia eliminamos el Exceso de piel, grasa y estría abdominales (según localización). De forma que volvemos a restaurar el abdomen a la situación previa a la cirugía.
Reconstrucción musculatura abdominal: en aquellos casos que existe una separación de los músculos abdominales o diástasis de rectos anteriores, dando la sensación de distensión del abdomen e incluso de embarazo. Se reposiciona la musculatura mediante plicaturas y/o mallas abdominales.
Exceso de grasa
Liposucción/lipoescultura: Para corregir la aparición de grasa acumulada en determinadas zonas la liposucción succiona el exceso graso remodelado el contorno corporal.
Otras cirugías que se realizan en el mommy makeover
Se podría englobar en este grupo todas aquellas cirugías dirigidas al rejuvenecimiento facial: blefaroplastia o corrección de bolsas de los ojos, lifting facial, etc.
¿Cuándo puedo realizarme un mommy makeover?
Es necesario esperar un tiempo prudencial para la:
Estabilización del peso
Disminución de distensión abdominal
Retracción de piel y tejidos que estaban distendidos (abdomen y senos)
Reposo de la glándula mamaria tras embarazo/lactancia entre 3-6 meses.
Lo recomendable es esperar entre 6 meses y 1 año tras el embarazo para que la situación sea estable y se pueda valorar con detalle los requerimientos de la paciente.
En consulta te aconsejaremos sobre cual es tu momento ideal para someterte al mommy makeover.
¿Puedo realizarme todas las cirugías en una sola intervención?
Dependerá del tipo de cirugías que necesites.
Lo más importante es tu seguridad y para ello valoraremos si es posible realizarse en un mismo acto quirúrgico o será necesario realizarla en varias cirugías.
Nunca se debe correr ningún riesgo, hay que anteponer la salud del paciente sobre el número de cirugías simultáneas.
Para ello el Dr.Cantero te valorará de forma individualizada tu caso y lo comentaría de forma detallada con el equipo de anestesia para que tu mommy makeover sea lo más eficiente posible.
Duración de las cirugías mommy makeover
Lo habitual es entre las 2-5 horas de duración. (Dependerá del tipo de intervenciones quirúrgicas que han de realizarse)
Se realizará bajo anestesia general.
Ingreso habitual de 24horas.
¿Cómo es la recuperación en el mommy makeover?
Dependiendo de las cirugías a realizar el postoperatorio variará.
En consulta te explicaremos que medidas debes tomar en las siguientes semanas y mesas a tu mommy makeover. Cada caso es completamente diferente a otro, y estableceremos en consulta junto con la paciente las medidas exactas para hacer el mejor postoperatorio posible,
Es frecuente plantearse, ante el deseo de someterse a una cirugía plástica-estética, si es seguro operarse en estos momentos.
El medio hospitalario-quirúrgico siempre ha estado sometido a múltiples protocolos y controles sanitarios que permiten, por sí solos, un ámbito correcto para mantener la actividad quirúrgica y hospitalaria. Actualmente se han vuelto aún más rígidos con el fin de garantizar la seguridad de los pacientes.
Siguiendo los protocolos sanitarios es totalmente seguro realizar intervenciones de cirugía plástica y estética.
A continuación, vamos a explicar cuáles son las medidas que deben ser tomadas desde que acudís a consulta para valoración, las pruebas y cuidados previos a la cirugía, así como en las revisiones tras la operación.
Nuestro equipo: seguridad ante todo
En todo momento usamos mascarilla facial.
Realizamos lavados periódicos con gel hidro alcohólico de las manos.
Mantenemos la distancia interpersonal necesaria.
Usamos sábanas desechables en la camilla de la consulta.
Limpieza adecuada y exhaustiva de la consulta.
Desde el inicio de la Pandemia nos hemos sometido de forma regular a múltiples test para la detección de contagio por covid.
Ante cualquier situación de posible contacto activamos los protocolos necesarios para mantener la máxima seguridad de nuestro equipo y nuestros pacientes.
Actualmente tenemos la suerte, como colectivo sanitario, de estar incluidos en los protocolos de vacunación de grupos esenciales.
De esta forma aseguramos el no ser fuente de contagio para nuestros pacientes, ya que nuestra seguridad es la vuestra.
Antes de acudir a la consulta
Debes evitar acudir a consulta en caso de tener los siguientes síntomas:
Fiebre o febrícula
Tos seca
Perdida olfato o gusto
Dolor abdominal o diarrea
Dificultad respiratoria
De igual forma que si has tenido contacto con un positivo o posible positivo debes quedarte en casa, ya retomaremos la primera visita en otro momento.
Para acudir a la consulta
Te realizaremos unas preguntas epidemiológicas previas a la cita, para descartar contacto o síntomas covid (explicadas en el apartado anterior).
Es importante ser puntual para evitar agrupaciones en la zona de espera.
Debes evitar ir acompañad@. La normativa aconseja que acudas sola a consulta.
Debes llevar mascarilla.
Al llegar tomaremos tu temperatura corporal antes de pasar a consulta.
Deberás lavarte las manos con gel hidro alcohólico al entrar.
Medidas para la cirugía
Realizar 48/72 horas antes (normalmente 24h antes) prueba PCR de coronavirus y preoperatorio (analítica donde se determina la ausencia de patrón inflamatorio, electrocardiograma y radiografía de tórax para descartar patología respiratoria).
Es necesario que la PCR sea negativa, así como el preoperatorio totalmente normal.
Encuesta epidemiológica para descartar síntomas o posibles contactos/contagios.
Tras hacer la prueba PCr se recomienda aislamiento domiciliario para evitar contagios en ese periodo hasta el dia de la cirugía.
Hospital Quirón Málaga, donde realizamos nuestras cirugías y el ingreso de nuestros pacientes, cumple con todos los protocolos y recomendaciones de las instituciones sanitarias para garantizar la seguridad de nuestros pacientes.
Durante el ingreso hospitalario se recomienda no salir de la habitación.
Solo un acompañante en la habitación y debe ser el mismo, evitando entradas y salidas de la misma.
En todo momento seguir las instrucciones del personal sanitario que velará por tu seguridad.
Los quirófanos son un ambiente extremadamente controlado, minimizando hasta el extremo la posibilidad de un contagio.
De esta forma, manteniendo los protocolos y recomendaciones de las instituciones sanitarias, es totalmente seguro someterse a una cirugía plástica y estética.
Durante una cirugia se realizan diferentes cortes o disecciones para separar y reconstruir los tejidos.
Las cicatrices son la forma de reparación de la piel y los tejidos.
La cicatriz permite el cierre de la herida para:
Evitar exposición de las zonas interiores.
Proteger del medio ambiente.
Evitar infecciones.
Reparar el tejido lesionado para su correcta función.
Como cirujano plástico puedo decirte que la herida quirúrgica es una herida limpia, que apenas daña los tejidos y que permite que la cicatriz sea la más adecuada posible.
¿Qué diferencias hay entre la cicatriz hipertrófica y queloidea?
Queloide: cicatrización patológica que desborda los límites de la herida y afecta a tejido sano circundante.
Cicatriz hipertrofica: cicatrización patológica que se produce dentro de la lesión inicial sin afectar a tejido sano.
En ambos casos se produce un exceso de formación de tejido reparativo por la alteración en los procesos de control de producción de colageno.
Se caracterizan por una cicatriz:
Sobrellevada
Dura
Enrojecida
Molestias/dolor
Causas de queloides y cicatriz hipertrófica
No existe una causa exacta que determine la aparición de queloides o de cicatriz hipertrófica. Se presupone un factor genético conjuntado con múltiples variables condicionantes.
Existen diferentes variables que puede relacionarse:
Piel oscura o pigmentada.
Determinadas zonas del cuerpo: esternón, hombros, lóbulo oreja, espalda.
Edad: menores de 30 años.
Factores hormonales: pubertad o embarazo.
Factores familiares o genéticos
Tratamiento de queloides o cicatriz hipertrófica
Extirapción quirúrgica: La exéresis completa y cierre posterior presenta entre un 70-100% de recidivas, por lo que no es la indicación en el tratamiento de estas cicatrices patológicas por si misma.
Parches cicatrizantes: Se evidencia una mejoría en el grosor, coloración y molestias con el uso continuado de los parches tras el uso diario durante al menos 3 meses. No se conoce su efecto exacto, pero la oclusión puede modular la húmedad, temperatura y tensión superficial de la piel, de forma que disminuye la formación de colageno en la cicatriz.
Corticoides Intralesiónales: Disminuyen la vascularización, la formación de fibrina y colageno, y la disminución de la inflamación asociada, de forma que mejora el queloide y la cicatriz hipertrofica. Puede aparecer tras su uso: arañas vasculares, falta de pigmentación y atrofia cutánea.
Láser: Mejora la vascularización y el engrosamiento del queloide. Existen resultados dispares que deben ser tratados con prudencia.
En cirugía plastica el tratamiento de las cicatrices hipertroficas y/o queloideas dependerá de su intensidad de aparición y del grosor. En principio se usarán los parches cicatrizantes, con los cuales la mejoría suele ser considerable. En caso de no mejorar se pasaría la uso de corticoide intralesional.
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