¿Necesitamos quitar un siliconoma en la axila tras una prótesis mamaria rota?

24 de abril de 2023 por Dr. Raimundo Cantero

Una duda que siempre se plantea en la consulta de un cirujano plástico en Málaga o cualquier otra ciudad de España cuando acude una paciente con un implante roto y que presenta adenopatías axilares con silicona (siliconoma) es si es necesario o recomendable extirparlos.

Cuando un implante mamario se rompe, puede migrar la silicona a los ganglios de la axila de forma microscópica (hoy en día es menos probable que ocurra debido a la densidad de la silicona actual que dificulta la migración).

¿Cómo se diagnostica el silicinoma?

Mediante una ecografía aparece lo que se denomina “tormenta de nieve”, al pasar los ultrasonidos a través de la silicona, dando esa imagen ecográfica característica.

En la resonancia magnética se diagnostica al aparecer imagen o densidad de silicona en las adenopatías axilares.

¿Es necesario extirpar el siliconoma?

Un ganglio infiltrado por silicona o siliconoma, suele estar aumentado de tamaño, pero sigue siendo funcional, tanto en su capacidad inmunológica como en la función de drenaje linfático de los senos y brazos.

No es necesario, por lo tanto, su extirpación.

En los casos en los que la paciente refiere dolor (muy poco frecuente), o en el que el tamaño del ganglio cause molestias, puede plantearse su extirpación.

La mayoría de los casos no requieren de intervención sobre el siliconoma, manteniendo una actitud conservadora.

Hoy día, gracias a una mayor cohesividad de la silicona, se ha reducido la migración a la axila tras la rotura del implante.

Para más información te recomiendo que leas “¿Cómo se produce la rotura de un implante mamario?”

¿Cuándo puedo ir sin sujetador después de operarme?

21 de septiembre de 2022 por Dr. Raimundo Cantero

Es una de las preguntas más frecuentes que suelen realizarnos nuestras pacientes tras intervenirse de una cirugía mamaria.

El uso del sujetador es una herramienta importante en el postoperatorio de la cirugía de pecho en cualquier de sus modalidades.

Vamos a explicar la función, qué tipos de sujetadores son los correctos en cada momento, y si es posible estar sin sujetador tras operarse.

¿Qué función tiene el sujetador?

Menos dolor: al evitar los movimientos de los tejidos de la mama y del propio implante.
Mantiene el pecho en su posición: permitiendo que la cicatrización de la cirugía y de las prótesis sean en la posición ideal.
Evita el desplazamiento de los implantes mamarios:. De forma que permite inmovilizar las prótesis evitando desplazamientos no deseados de los mismos.
Menor edema mamario: al inmovilizar el pecho permite que la reabsorción de la inflamación tras la cirugía sea la ideal.
Cicatrización correcta: al eliminar tensiones ocasionadas por el propio peso del pecho y de los implantes mamarios.

El sujetador es un elemento fundamental en la correcta recuperación tras la cirugía de senos.

¿Cuándo puedo estar sin sujetador tras operarme?

A partir del 2-3 mes se puede estar sin sujetador pero en periodos limitados y con precaución, es decir, evitar estar sin sujetador todo el tiempo. La prótesis tiene un peso, y con el paso del tiempo sin sujetador, el implante puede ir desplazándose hacia abajo de forma progresiva. Aunque siempre va a depender de cada caso.

A su vez, también va a depender de el tipo de pecho y de la cirugía que se haya realizado:

Firmeza del pecho: un pecho firme y duro de base, va a soportar sin problema un implante de volumen medio. Un pecho blando, con piel de mala calidad, va a ceder con más facilidad, pudiendo desplazarse el implante.
Tipo de cirugía: En una mastopexia, cirugía reparadora o reducción de mamas con implantes, los tejidos son mas blandos y la piel tiende a ceder. De forma que el uso de sujetador ejerce un papel fundamental para evitar la caída posterior del pecho.

Lo mas importante es seguir las pautas de tu cirujano, que adecuara sus recomendaciones a tu caso en particular.

¿Qué tipo de sujetador debo usar?

Mes 1: Sujetador especial para postoperatorio

En el alta hospitalaria a las 24 horas aproximadamente de la cirugía, te será retirado el vendaje y te colocaremos un sujetador especifico para postoperatorio de cirugía mamaria. Nosotros nos encargamos de facilitártelo, de forma que no debes preocuparte por ello.

Es un sujetador diseñado para ejercer una presión uniforme sobre todo el pecho, con un mínimo de costuras y con tela hipoalaergénica.

Deberás usarlo durante el primer mes 24h al día. Te lo podrás quitar para ducharte, realizarte las curas y proceder a su lavado.

Mes 1 al 3: Modelos sin aro, ballestas, push up…

A partir de este momento podrás dejar de usar el sujetador especial para cirugía mamaria y podrás usar cualquier sujetador que no tenga aro, ballestas o algún tipo de elemento que desplace los pechos/implantes de su posición.

Son ideales los sujetadores deportivos, de encaje o sujetadores standar que sin desplazar los pechos los mantienen en la posición correcta sin ejercer presión excesiva.

A partir del 3-6 mes: Cualquier modelo con precaución.

Dependiendo del tipo de cirugía y de la recuperación de la paciente podrá usar cualquier tipo de sujetador.

Hay que evitar abusar de sujetadores de aro o tipo push up, ya que pueden provocar desplazamientos del implante no deseados.

En caso de sentir molestias con algún modelo debe dejar de ser usado.

Dependiendo del tipo de cirugía y de la recuperación de la paciente tu cirujano te ira dando las recomendaciones oportunas sobre el uso del sujetador.

¿Qué talla de sujetador es una prótesis de 300cc?

7 de septiembre de 2022 por Dr. Raimundo Cantero

Una de las preguntas más frecuentes en el contexto de una cirugía de pecho con prótesis mamarias es la talla de sujetador que quedaría tras la intervención.

A mayor volumen se entiende que mayor talla de sujetador, pero es cierto que existen ciertas variables que pueden hacer que un mismo implante no se corresponda con una talla determinada de sujetador.

Vamos a intentar explicar esas variables para que podamos entender.

Un volumen de implante mamario no se corresponde con una talla de sujetador, depende de muchas variables que determinaran la talla final de sujetador o pecho.

¿De qué depende el volumen resultante tras la cirugía?

Anchura del tórax: Una paciente con un tórax ancho, necesitara un mayor volumen de implante mamario. Una paciente con un tórax estrecho limitará el espacio disponible en la colocación del implante.
Implantación del pecho: Un pecho con implantación baja requerirá de mayor volumen para dar sensación de relleno en el polo superior que un pecho con una implantación alta, que ante el mínimo aumento da sensación de más relleno superior y más artificial.
Separación de pecho: Un pecho separado necesitará de un implante más ancho para intentar conseguir mayor anchura de implantación tras la cirugía. Un pecho junto, será estéticamente más llamativo al mismo volumen que un pecho separado que quedaría más natural.
Tipo de pecho: Un pecho ancho y redondeado tendrá mayor capacidad de volumen que un pecho estrecho y cónico, ya que el espacio del que disponemos de base de pecho es mucho menor.
Volumen previo a cirugía: una paciente con un pecho más grande necesitará menor volumen que aquella que tenga menos para obtener el mismo resultado.

Por lo tanto, con un mismo volumen de Prótesis mamaria obtendríamos diferente resultados y volumen final según las características de la paciente.

A qué talla aproximada equivaldría un implante de 300cc

Ya hemos comentado que el resultado final dependerá de muchas variables que solo un cirujano y su extensa experiencia pueden valorar para saber aproximadamente cual será el resultado final.

Normalmente en un aumento mamario en una paciente con una hipoplasia mamaria o pecho pequeño y de talla y peso normal suele equivaler a una 90-95 B-C, dependiendo como comentaremos a continuación de la anchura de espalda/tórax que tenga la paciente:

Una chica delgada, de 1,55m con un tórax estrecho y el pecho junto e implantación alto al que se le implanta prótesis de 300cc no obtendrá la misma talla que una mujer de 1,70m un tórax ancho y la implantación de pecho bajo y separado.

¿Qué talla de sujetador tendré tras operarme?

Lo mejor es probarlo directamente en la tienda, ya que cada marca y modelo pueden variar su tamaño (como pasa con cualquier prenda).

Tamaño o talla: es el número del sujetador (85,90,..) y corresponde aproximadamente a los centímetros medidos del contorno del tórax bajo el pecho sumándole 15.
Copa: es la letra del sujetador (B,C,…) y corresponde a la diferencia entre el contorno del pecho menos el contorno del tórax (bajo el pecho). Según la diferencia se establece una copa, que a mayor sea, mayor será la letra por orden alfabético.

¿Debo compararme con casos de amigas, conocidas o fotos de internet que tienen un tamaño determinado de implante?

La respuesta es NO.

Como hemos explicado anteriormente, va a depender de muchos factores, que pueden determinar que consigamos el mismo resultado con volúmenes muy diferentes entre ellos o visto de otra forma volúmenes finales diferentes colocando el mismo volumen de implante.

Aunque pienses que alguien tiene el mismo físico que tú, hay muchas variables que solo un cirujano y su experiencia pueden valorar para indicarte cual es tu implante ideal atendiendo a tus deseos.

Mastopexia o elevación de pecho sin prótesis

10 de agosto de 2022 por Dr. Raimundo Cantero

Con la pérdida de peso, el paso de los años, tras el embarazo, o por un exceso de volumen, el pecho pierde consistencia al ir cediendo la piel, y se posiciona en un nivel inferior al ideal, dando la sensación de pecho caído o ptosis mamaria.

Ese pecho caído puede general problemas de autoestima y malestar, al no encontrarse la paciente a gusto consigo misma.

La mastopexia es la intervención quirúrgica mediante la cual se corrige la caída de los senos, colocándolos en su posición ideal y dandole volumen con un implante si fuera necesario (Mastopexia con prótesis).

Mastopexia con o sin implantes

Se puede realizar una elevación de pecho o mastopexia sin prótesis mamarias? Puedo reafirmar el pecho y colocarse en una posición normal sin implantes? No deseo prótesis mamarias, podría operarme?

Estas son preguntas muy frecuentes en nuestra consulta. Muchas pacientes no desean implantarse prótesis mamarias, bien por evitar complicaciones o bien porque no desean aumentar el volumen de sus pechos.

¿Puede realizarse una elevación o mastopexia sin prótesis?

¿De qué depende que se pueda hacer la mastopexia sin implantes? ¿Qué variables determinan el colocar prótesis de pecho en una elevación?

Deseo/Decisión de la paciente: Hay pacientes que no desean colocarse una prótesis mamaria, bien para evitar complicaciones y porque no lo desean. En estos casos, si presenta un volumen adecuado de pecho y no quiere aumentar el volumen de su pecho, podría realizarse una mastopexia sin prótesis, entendiendo que el pecho no se rellenara en el polo superior.
Indicación quirúrgica: hay casos en los que un pecho, bien por estar vació (atrofia mamaria), o bien para obtener un buen resultado o xq el volumen es muy pequeño; Es necesario la colocación de un implantes mamario, y por lo tanto la paciente debe entender la obligatoriedad de su colocación.

En casos en los que la paciente tiene volumen suficiente porfía realizarse sin necesitar la colocación de una prótesis.

¿Y si deseo aumentar el volumen o rellenar el canalillo?

Hay que valorar el tejido mamario, el exceso de piel y el deseo de volumen de la paciente.

Si el resultado sin implante es insuficiente para obtener el volumen o el relleno deseado, es necesario la colocación de una prótesis mamaria.

¿Qué ventajas obtengo con la elevación sin prótesis?

El resultado obtenido es un resultado muy natural, armónico y acorde con el cuerpo.
Se evita la colocación de prótesis, de forma que eliminamos de la ecuación todas las complicaciones derivadas de los implantes mamarios (contractura, rotura, desplazamiento, etc).
Mejor postoperatorio: al no colocarse el implante, la recuperación es más rápida y menos dolorosa.
Rápida incorporación a vida normal: al ser la recuperación más rápida.
No limitación de tipo de vida / ejercicio: la colocación de un implante puede limitar en algunos casos el tipo de ejercicio o actividades a realizar.

¿Qué cicatrices se realizan en la mastopexia sin prótesis?

A mayor caída y volumen de los senos, más glándula y piel deben retirarse/modificarse y por lo tanto mayor cantidad de cicatrices es necesario realizar.

Existen diferentes tipos de cicatrices en la Mastopexia:

Mastopexia circumareolar: la cicatriz rodea la areola. La capacidad de elevación es limitada. Se usa en casos en los que no existe exceso de piel en el polo inferior o es mínimo; por lo tanto son en grados leves de ptosis mamaria.
Mastopexia Vertical (chupachup): además de la circumaerolar se realiza una cicatriz vertical hacia el surco. Se usa en casos de ptosis o caída mamaria leve/moderada. Nos permite a la vez que se eleva la areola eliminar piel sobrante en el polo inferior de la mama.
Mastopexia en T invertida (ancla): A las anteriores se le suma una cicatriz en el surco de la mama. Esta puede ser de mayor o menor longitud dependiendo del grado de ptosis mamaria que presente la paciente. Se usa en caso de caídas o ptosis moderadas/severas y en la reducción mamaria.

La herida quirúrgica es una herida limpia, que apenas daña los tejidos y que permite que la cicatriz sea la más adecuada posible

¿Cómo saber si puedo hacerme mastopexia sin prótesis?

Es fundamental que acudas a un especialista en Cirugía Plástica y Estética titulado y de referencia en tu zona. Te valorará de forma detallada y personal, para aconsejarte según tus deseos y las características de tu pecho, cual es la cirugía mas adecuada y si necesita la colocación de implantes mamarios.

Gigantomastia o volumen excesivo de pechos

27 de julio de 2022 por Dr. Raimundo Cantero

Al igual que un pecho pequeño o asimétrico puede conllevar complejos y malestar con el aspecto físico, un pecho de volumen excesivo acarrea además múltiples problemas físicos debido al mayor peso y tamaño.

Son muchas las mujeres que acuden preocupadas por un tamaño excesivo de los senos a consulta. Refieren, además del problema estético en sí, de problemas físicos, como son los dolores de espalda y cuello, eccemas en la piel por el sudor en el pliegue de la mama, malestar con la tensión de los sujetadores, dificultad realizar deportes y actividades, etc.

Vamos a explicar con detalle en qué consiste la reducción mamaria y a su vez contestar a las preguntas que con mayor frecuencia nos realizan en nuestra consulta de cirugía plástica.

Qué es una gigantomastia o pecho de volumen excesivo

Si te has preguntado alguna vez cómo saber si tienes gigantomastia, el volumen excesivo del pecho que ha sufrido un desarrollo excesivo ha alcanzando un volumen fuera de lo habitual, con el consecuente aumento de peso.

Ese exceso de volumen y peso tienen consecuencias negativas que detallaremos más adelante.

Qué causa una gigantomastia o volumen excesivo de mamas

No existe una causa determinante, pero si se relaciona a causas genéticas y hormonales.

Gigantomastia juvenil: Aquella que se produce durante el desarrollo. Hay un crecimiento precoz y excesivo de los pechos desde el inicio de la pubertad femenina.
Gigantomastia gestacional: Durante el embarazo y debido a causas hormonales, la glándula se estimula y crece para la formación de leche necesaria para la lactancia. En ocasiones el pecho puede quedar con un tamaño excesivo.
Medicamentos: Existen ciertos fármacos que pueden estimular el crecimiento de la glándula mamaria, llegando a ser desproporcionada.
Hormonal: Por aumento de secreción hormonal que producen el aumento de tamaño de los senos.

¿En qué consiste la reducción de pecho?

La reducción de pecho es la cirugía que consiste en eliminar el exceso de piel, grasa y glándula de la mama.

Se consigue un pecho:

Más pequeño: al disminuir el exceso de volumen.
Menos pesado: al hacer el pecho más pequeño.
Que no esté caído. Al colocar el pecho en su posición ideal

Es una cirugía que se realiza bajo anestesia general con una duración media de 2-3 horas, y es necesario un ingreso hospitalario de 24 horas.

¿Qué características tiene la gigantomastia?

Gran volumen: El pecho se compone de piel, tejido glandular y grasa. En estos casos el componente glandular y graso se encuentran en mayor cantidad de lo normal dando lugar a un pecho de gran tamaño.
Pechos pesados: Al presentar mayor volumen por el exceso de desarrollo son pechos que pesan más de lo habitual.
Pechos caídos o ptosis de las mamas: el exceso de volumen y de peso provocan que la piel del pecho ceda o se estire, determinando habitualmente una caída o ptosis severa de la mama (Grado IV).
Areola grande: ese crecimiento excesivo de la mama provoca que el complejo areola-pezon, sean a su vez muy grandes.
Estrías en el pecho: el gran volumen de la mama y la acción del peso sobre la piel, hace que esta pueda romperse y provocar la aparición de estrías. Es frecuente la presencia de estrías en los pechos de gran tamaño.

¿Qué molestias causa un pecho muy grande?

Problemas estéticos: Existe una falta de armonía o proporcionalidad del busto con el resto del cuerpo.
Al ser un pecho de volumen excesivo y normalmente caídos y con estrías, supone un problema estético en las mujeres que lo sufren, llegando a provocar complejos, problemas de autoestima e incluso a influir de forma negativa en las relaciones sociales y sexuales.
Dolor muscular: Supone una carga extra sobre los hombros y el cuello, originando contracturas y dolor muscular en hombros, cuello y espalda.
Una de las mayores ganancias de una reducción de pecho es la mejoría o corrección completa de estos dolores.
Problemas de la piel: Al ser pechos voluminosos y caídos, con el sudor y el roce que la piel sufre en la zona del surco del pecho (el pliegue de la mama con el tórax) es frecuente que aparezcan rozaduras, eccemas, foliculitis y otras lesiones en la piel.
Son más frecuentes en épocas de calor (verano) y en pacientes cuyo trabajo es físico o puedan sudar.
Molestias con el Sujetador: Además del habitual problema de encontrar una talla que resulte cómoda o estética, al ser de pechos voluminosos producen un exceso de tensión en los tirantes llegando a ocasionar molestias, dolor e incluso con el paso del tiempo un hundimiento en la zona de los hombros.
Deporte y actividades físicas en el día a día: es un pecho pesado, de gran volumen, lo cual causa molestias a la hora de realizar deporte al limitar la libertad de movimientos para poder desarrollarlo de forma correcta y gratificante.
En el día a día influye negativamente al molestar en las actividades más cotidianas.
Complejos y problema de autoestima: todo lo anterior puede llegar a mermar el bienestar psicológico de la mujer. La reducción de pecho consigue, como suelen referir nuestras pacientes intervenidas, “un giro de 180 grados sus vidas”.

La reducción de pecho es una de las cirugías más satisfactorias, ya que mejora o soluciona molestias, dolencias y problemas físicos, además de mejorar la estética de la mama.

¿Qué cicatrices hay que realizar en una reducción de pecho?

En un patrón de reducción mamaria, el resultado son cicatrices en T o ancla invertida.

La cicatrices son por lo tanto alrededor de la areola, una cicatriz vertical desde la areola hasta el surco, y una cicatriz en el surco de la mama cuya longitud dependerá de la anchura previa del pecho.

Siempre usamos puntos interiores y reabsorbibles, de forma que no hay puntos en la piel ni la necesidad de quitar puntos.

De esta forma nos aseguramos que la cicatrización sea la mejor posible.

Las pacientes entienden y aceptan las cicatrices con total normalidad dada la alta ganancia estética y en calidad de vida.

¿Es necesario el uso de implantes o prótesis de pecho en una reducción mamaria?

Un pecho de gran tamaño o gigantomastia es un pecho con un exceso de glándula y grasa, por lo que al reducirlo no suelen necesitar el aporte extra de volumen mediante una prótesis mamaria.

No obstante existen casos en los que el pecho se encuentra muy vacío por una gran perdida de peso de la paciente, o bien en pechos con ausencia de volumen en la parte superior y exceso de volumen en la porción más distal del pecho (areola), que SI pueden necesitar de la colocación de un implante mamario para conseguir un correcto relleno del pecho.

Por lo tanto, dependerá de las características de cada pecho.

¿Qué es la gigantomastia juvenil?

Aquella que se produce durante el desarrollo.

Hay un crecimiento precoz y excesivo de los pechos desde el inicio de la pubertad femenina.

Es causa frecuente de complejos, inseguridades y problemas de adaptación social.

La reducción mamaria en Málaga es la cirugía reparadora mamaria que con mayor frecuencia suelen pedir las chicas más jóvenes para solucionar su problema de volumen excesivo de pechos.

Cuánto tarda en desinflamar el pecho operado

14 de junio de 2022 por Dr. Raimundo Cantero

Muchas mujeres se preocupan al sentir que sus pechos están demasiado duros inflamados tras una cirugía de pecho. Es algo normal, pero vamos a explicarte que puedes hacer para ayudar en la recuperación.

¿Por qué se inflama el pecho operado?

Una cirugía mamaria es un proceso lesivo o traumático para el pecho. Por lo tanto los tejidos operados (piel, glándula mamaria, grasa, músculo…) van a sufrir un proceso de inflamación o edema.

El daño producido es mínimo y controlado, mediante una técnica quirúrgica precisa, delicada y mínimamente invasiva. De forma que la recuperación sea lo más rápida posible.

A su vez, la colocación de un implante va a tensar esos tejidos, aportando una mayor dureza hasta que los tejidos se adapten a la nueva forma.

No obstante en cada paciente el grado de inflamación y dureza será diferente.

¿Cuánto tarda en desinflamar el pecho tras la cirugía?

Primera semana:

En el postoperatorio inmediato es cuando mayor inflamación y edema tendrás; y por lo tanto los pechos van a estar más duros y tensos. Con algunas molestias y dolor puntual. Es habitual notar diferencia de volumen entre los senos e incluso que la forma no sea normal. No hay que preocuparse.

Segunda a cuarta semana:

Irás notando mejoría por días, el pecho cada vez estará menos inflamado y duro, a la vez que la forma del pecho va definiendo su forma, siendo más estética.

Las molestias serán leves y puntuales y la movilidad irá mejorando progresivamente.

Segundo a tercer mes:

El pecho adopta una forma muy estética, parecida a la definitiva. La inflamación, aunque puede mantenerse, ya es muy leve. Al tacto de la mama empieza a ser mucho más natural.

Hasta el año:

Hasta el año el pecho puede ir adoptando un tacto más blando y natural, con una movilidad adecuada y el resultado estético definitivo.

Es habitual molestias puntuales, como puede ocurrir en cualquier cirugía. No debe preocuparte.

El grado de inflación y dureza del pecho tras la cirugía es muy variable, dependiendo de cada paciente. Lo importante es conocer la normalidad del posoperatorio para descartar complicaciones.

¿Y si el pecho no mejora?

La persistencia de un pecho duro, puede deberse a una contractura capsular, que puede aparecer durante la vida de un implante, aunque normalmente suele ser durante el primer año.

Ante la mínima duda de si puedes tener una contractura debes contactar con tu cirujano para que te explore.

¿Qué puedes hacer para tener los pechos menos inflamados?

Vamos a darte unos consejos, pero sobre todo siempre debes obedecer y seguir a rajatabla los consejos de tu cirujano. El Dr. Raimundo Cantero te seguirá de forma individualizada durante todo el postoperatorio, contestando y resolviendo todas tus dudas. Explicándote en cada momento que es lo que debes hacer para que tengas la mejor evolución posible.

Reposo

El reposo es fundamental para que el edema disminuya lo antes posible. Si los primeros días de la cirugía realizas movimientos bruscos o esfuerzo, puedes hacerte daño, con el consecuente empeoramiento del edema.

La primera semana deberás evitar hacer esfuerzos o movimientos amplios con los brazos. Es mejor que mantengas los brazos pegados al cuerpo esa semana.
La 2-4 semana podrás ir realizando movimientos más amplios con los brazos siempre que no notes molestias o tirantez excesiva.
A partir del mes podrás realizar esfuerzo de forma progresiva, siempre controlando el no hacerte daño.

Sujetador especial

Es muy importante el uso de un sujetador especial durante el postoperatorio. Puedes consultar aquí las dudas sobre las tallas de sujetador o como debe ser el sujetador ideal para postoperatorio de pecho.

El sujetador mantendrá la zona inmovilizada en la posición deseada, para que se forme la cápsula que rodea la prótesis (y evitar su desplazamiento dentro del pecho o que se coloquen en una posición no deseada) y para favorecer la reabsorción del edema (al evitar que el pecho sufra desplazamientos).

Se recomienda el uso durante el primer mes y podrás quitártelo para ducharte, realizarte las curas pertinentes o lavarlo.

El Dr. Cantero se encargará de darte y colocarte un sujetador especial para postoperatorio mamario el mismo día del alta del Hospital (saldrás con el puesto).

Medicación antiinflamatoria

Durante la primera semana deberás tomar antiinflamatorios específicos que ayudarán a disminuir la inflamación del pecho y evitar que el edema o inflamación se mantenga más tiempo de lo deseado. Siempre asociaremos un protector gástrico al tratamiento.

Adaptaremos el tratamiento al tipo de cirugía y a los requerimientos de cada paciente.

En caso de necesidad, el tratamiento se puede prolongar durante las dos primeras semanas.

El Dr. Cantero se encargará de explicarte de forma personal los fármacos que debes tomar.

DRENAJE LINFÁTICO

El drenaje linfático mejora la circulación de la linfa por los canales linfáticos. Por esos canales es por donde se reabsorbe el edema.

Efectos del drenaje linfático:

Mayor reabsorción del Edema
Relajación de musculatura que cubre el implante
Devolver elasticidad a la piel

Es importante que el masaje se realice de forma correcta:si presionar demasiado, muy superficial y en la dirección correcta; evitando que pueda desplazarse la prótesis en el postoperatorio inmediato o dañando los tejidos operados.

Siempre recomendamos especialistas que sepan realizar de forma correcta el tratamiento. Y siempre bajo la supervisión del Dr. Cantero que en todo momento recomendará la mejor opción.

Masajes

Con las prótesis rugosas microtexturizadas (se usan actualmente), al tener un diseño que reduce la contractura capsular NO necesitan masajes ni movilización por los siguientes motivos:

Pueden desplazar el implante de su localización.
No hay evidencia que demuestre que la movilización o masaje disminuya el riesgo de contractura capsular.
Estaban destinados a las antiguas prótesis lisas (alto riesgo de contractura)
La dureza final del pecho no depende de los masajes.

Los masajes estaban indicados cuando se usan los implantes lisos (actualmente los implantes son textura adiós), para reducir el riesgo de contractura capsular, y eran necesarios sobre todo cuando eran colocados en plano submamario ya que tenían un riesgo elevado de contractura.

Cama incorporada

En el postoperatorio es recomendable mantener incorporado la zona del pecho o del tórax las primeras semanas, para que el edema baje lo antes posible. Si te posicionas de forma horizontal el pecho se edematizará más durante la noche y retrasarás la recuperación.

Dieta saludable

Una dieta equilibrada, rica en vitaminas y antioxidantes, es de vital importancia para la recuperación de una cirugía mamaria, mejorando la reabsorción del edema, ya que esos nutrientes son antiinflamatorios naturales.

Recomendamos una dieta rica en fruta, verduras y proteínas. Es necesario para una buena cicatrización la alimentación, ya que ayudará en el proceso de recuperación de una cirugía y de esta forma haremos que estén los pechos más blandos lo antes posible.

Reducción de areola, ¿es posible?

7 de junio de 2022 por Dr. Raimundo Cantero

La areola es la piel de la mama pigmentada y sensible que rodea el pezón. El pezón es una protuberancia en la parte central que contiene los conductos lácteos.

En muchas ocasiones las mujeres sienten que sus areolas son de tamaño excesivo, lo que provoca disconformidad estética, al no ser armónica con el resto del pecho.

Mediante la reducción de areola, ya sea asociada o no a otra cirugía (aumento, elevación o reducción de senos) es un procedimiento sencillo y rápido.

Siempre surgen dudas sobre si la operación es complicada, si existe perdida de sensibilidad o si quedara una cicatriz i estética. Vamos a responder a todas estas dudas.

¿Cuál es el tamaño normal de una areola?

La normalidad puede ser algo subjetivo, pero podría decirse que una areola normal es aquella que tiene un diámetro aproximado de 3 a 4 cm.

En realidad, el tamaño normal o estético va asociado al volumen total de los pechos. Es normal que un pecho voluminoso tenga una areola más grande, sin aparentar ser desproporcionada.

Causas de una areola grande

Una areola grande se considera cuando excede los 4 cm de diámetro. Siendo el tamaño desproporcionado y alterando la belleza/armonía de los pechos.

Existen múltiples causas que determinan la aparición de una areola grande:

Genéticos: la propia constitución de la persona.
Cambios de peso corporal: al aumentar el volumen del pecho al subir de peso puede estirar la areola, haciendo que ceda y quede más grande.
Embarazo y lactancia: al igual que el cambio de peso, los cambios de volúmenes del pecho, además de hacer que la piel ceda, también lo hará sobre la areola.
Alteraciones hormonales: cambios en la pubertad, etc…
Mamá tubular: En las mamas tubulares las areolas se presentan proyectadas y de un tamaño excesivo.

Reducción de areola, antes y después

antes y despues operacion reduccion de areola

Cómo es la cirugía de reducción de areola

La técnica quirúrgica consiste en realizar lo que técnicamente se denomina un round block:

Se marcan dos círculos concéntricos, y se elimina la piel y areola que existe entre ellos, de forma que la areola resultante es de menor tamaño.
Se continúa mediante una sutura entre el borde de piel y areola, quedando perfectamente unida y quedando disimulada la sutura en el borde de la nueva areola.

En caso de realizarse únicamente la reducción de areola, se usará anestesia local, de forma que no es necesario ingreso hospitalario haciéndose de forma ambulatoria.

Habitualmente se realiza junto con otras cirugías mamarias: de esta forma, dentro del contexto de un aumento, elevación o reducción, se aprovecha para reducción de la areola.

¿Con qué cirugías puede realizarse la reducción de areola?

Se realiza de forma habitual en la cirugia mamaria para el resultado sea mas estético y armónico.

Aumento mamario: en un aumento de pecho en Málaga con prótesis puede asociarse a la reducción de areola.
Mastopexia o elevación de pecho: siempre se realiza , ya que en estos casos, al tener sobrante de piel y estar el pecho caído, la areola suele ser de mayor tamaño al deseado.
Reducción mamaria: en las gigantomastias las areolas suelen ser muy grandes. En el mismo proceso de reducción de volumen, peso y elevación se reduce la areola.
Mama tubular: las mamas tubulares se caracterizan entre otras cosas por tener areolas de gran tamaño y proyectadas, necesitando su reconstrucción para obtener un resultado ideal.
Ginecomastia: en el desarrollo del pecho en varones se produce un creciente del diámetro de la areola, necesitando por lo tanto una reducción de su diámetro.

¿Qué ventajas tiene la reducción de la areola?

Estéticamente mas juveniles.
Simetrización de altura de areolas.
Mejorar la proporción con el volumen total del seno.
Normalizar el tamaño en malformaciones mamaria (tubulares, gigantomastia, ginecomastia…)

¿Y la sensibilidad en los pezones? ¿Y la cicatriz?

La cicatriz queda disimulada al colocarse en el borde mismo de la areola. Por otra parte usamos suturas reabsorbibles evitando de esta forma hacer puntos externos o puntos en la piel.

La sensibilidad suele conservarse. En algunos casos puede disminuir un poco, siendo muy raro una perdida completa de la sensibilidad.

El Dr. Raimundo Cantero realizará un examen detallado de tu caso para ayudarte en tu decisión.

Pecho fibroquístico o poliquístico: ¿puedo operarme de aumento de pecho?

3 de mayo de 2022 por Dr. Raimundo Cantero

¿Qué es un pecho poliquístico o fibroquístico?

En la mama fibroquística, el tejido mamario varía adoptando una consistencia irregular y densa, así como la aparición de quistes glandulares. Puede localizarse en diferentes partes del seno y en ambos a la vez.

Algunas mujeres experimentan un dolor de senos o una especial sensibilidad, además de observar nódulos o bultos mamarios que varían de tamaño con la menstruación.

La mama fibroquística es una de las patologías benignas de mama más frecuentes y afecta a más del 50% de las mujeres en un rango de edad de entre 30 y 50 años.

Una cuestión a tener en cuenta es que estas variaciones en el tejido mamario son no cancerosos, es decir, son benignas, aunque muchas mujeres la vayan a padecer en algún momento de sus vidas.

¿Qué causa la mama fibroquística?

Se desconoce exactamente la causa de la enfermedad fibroquística de la mama, aunque los especialistas estiman que puede estar asociada con las hormonas ováricas, o sea, con los estrógenos y progesterona.

¿Puede realizarse un aumento con implantes una paciente con mama fibroquística?

La respuesta es SI.

Para ello es recomendable realizar un aumento mamario cuidadoso con la siguiente técnica:

Aumento mamario retromuscular: es decir, colocación de la prótesis mamaria detrás del músculo pectoral para que en ningún momento interfiera en el seguimiento ginecológico de la mastopatia fibroquística (ecografías, mamografías,..)
Colocación de la prótesis por el surco mamario: de forma que no es necesario atravesar la glándula mamaria, evitando alterar el tejido glandular del pecho.
En caso de quistes de cierto tamaño o dolorosos pueden ser extirpados en el mismo tiempo quirúrgico por el cirujano y mandarlos a analizar.

¿Altera el aumento de pecho con prótesis el control y seguimiento de una mama fibroquística por el ginecólogo?

Como hemos explicado anteriormente, al colocar el implante por el surco mamario y detrás del músculo, no se altera el tejido glandular de la mama.

De esta forma puede realizarse con total normalidad el seguimiento por parte del ginecólogo de la mastopatia fibroquística sin que ni la exploración, o realización de pruebas de imagen como la ecografía, mamografía o resonancia, se vean alteradas por la colocación de un implante mamario.

¿Qué es y en qué consiste el Mommy Makeover?

22 de febrero de 2022 por Dr. Raimundo Cantero

Tras el parto las madres no solo sacrifican su tiempo en el mejor cuidado posible de sus hijos, sino que también sufren ,en su mayoría, una serie de cambios físicos que pueden provocar malestar emocional al verse envejecidas o “estropeadas” por no recuperar su estado físico previo al embarazo. En muchas ocasiones llega a afectar a sus relaciones sociales e incluso con sus parejas.

Por lo tanto es un cambio tanto físico como psíquico.

Tras el embarazo se producen una serie de cambios corporales debido a la distensión de tejidos que se preparan para los meses de gestación y lactancia.

Mediante el mommy makeover conseguimos recuperar el estado previo al embarazo realizando combinación de diferentes cirugías.

¿Qué cambios afectan al cuerpo tras embarazo y lactancia?

Senos/Pecho

Puede verse afectado de diferentes formas por los cambios de volumen y hormonales:

Atrofia mamaria: el pecho pierde volumen al atrofiarse la glándula mamaria tras los cambios de peso y al dejar de producir leche. Puede asociarse con la caída de los senos.

Caída de pecho o ptosis mamaria: la piel no vuelve a su posición anterior tras el aumento de volumen por la subida de peso o de leche. Y al vaciarse sobre piel produciéndose una caída del pecho.

Exceso de volumen de los senos: en determinados casos el pecho aumenta de volumen por el proceso hormonal y ganancia de peso. Se asocia con una caída de los pechos.

Estrías: al romperse la piel por el aumento de volumen aparecen estrías que dan un aspecto envejecido y poco estético a la mama.

Abdomen/Cintura

Los meses de gestación producen una distensión extrema en los tejidos de la pared abdominal (piel, grasa y musculatura). Pudiendo dar lugar a las siguientes alternaciones:

Exceso de piel: apareciendo arrugas o pliegues indeseados. En casos más severos puede incluso existir un faldón que cuelgue hacia abajo.

Estrías: al producirse la rotura de la piel debido a la gran tensión que soporta. Esas estrías dan un aspecto envejecido y poco estético en la zona del abdomen.

Distensión abdominal: producida por la aparición de una diástasis o separación de la musculatura abdominal. Da el aspecto de tener barriga e incluso de estar embarazada.

Corporal

Debido al aumento de peso y los cambios hormonales pueden aparecer diferentes zonas corporales que presenten flacidez por exceso de piel o aumento de cúmulo graso.

¿Qué es un mommy makeover?

Por mommy makeover se entiende la “Recuperación Post Parto” de aquellas alteraciones físicas que el embarazo y la lactancia ha modificado en la mujer.

Por lo tanto abarca un conjunto o combinación de diferentes intervenciones quirúrgicas para restaurar la apariencia (y también el estado psicológico) de la mujer previa al embarazo.

Es importante destacar la mejoría emocional Y psicológica por parte de la mujer de recuperar la sensación de belleza o bienestar consigo misma.

Por otra parte no es una cirugía que se realice únicamente a mujeres tras el parto y lactancia, sino que también se pueden incorporar a cualquier persona que tenga ese conjunto de alteraciones físicas, como pueden ser pacientes que han sufrido perdida de peso.

¿En qué consiste el mommy makeover? ¿Qué cirugías se realizan?

El mommy makeover consiste en conjunto o combinación de diferentes intervenciones quirúrgicas para restaurar la apariencia (y también el estado psicológico) de la mujer previa al embarazo.

Pecho

Aumento mamario: en aquellos casos en los que se ha producido una perdida de volumen por atrofia de la glándula mamaria al acabar el estimulo hormonal, quedando el pecho vació. En estos casos se realiza una mamoplastia de aumento colocando prótesis mamarias retropectorales para rellenar el pecho y aumentar su volumen

Elevación mamaria o Mastopexia: al aumentar el volumen del pecho se produce la distensión de los tejidos de la mama. Tras el embarazo y/o lactancia tras perder ese volumen la piel sobrante hace que el pecho caiga, dando un aspecto poco estético y envejecido de la mama. Mediante la Mastopexia se re coloca el pecho en su posición ideal. Se suele asociar con un implante mamario para rellenar el pecho.

Reducción mamaria: en determinados casos el pecho crece por la acción hormonal y permanece tras el embarazo con un exceso de volumen. Mediante la reducción eliminamos volumen, peso y re colocamos el pecho sn su posición adecuada.

Abdomen

En aquellos casos en los que no es suficiente mediante la dieta, ejercicio o perdida de peso, es necesario recurrir a la cirugía.

Abdominoplastia: Mediante la abdominoplastia eliminamos el Exceso de piel, grasa y estría abdominales (según localización). De forma que volvemos a restaurar el abdomen a la situación previa a la cirugía.

Reconstrucción musculatura abdominal: en aquellos casos que existe una separación de los músculos abdominales o diástasis de rectos anteriores, dando la sensación de distensión del abdomen e incluso de embarazo. Se reposiciona la musculatura mediante plicaturas y/o mallas abdominales.

Exceso de grasa

Liposucción/lipoescultura: Para corregir la aparición de grasa acumulada en determinadas zonas la liposucción succiona el exceso graso remodelado el contorno corporal.

Otras cirugías que se realizan en el mommy makeover

Se podría englobar en este grupo todas aquellas cirugías dirigidas al rejuvenecimiento facial: blefaroplastia o corrección de bolsas de los ojos, lifting facial, etc.

¿Cuándo puedo realizarme un mommy makeover?

Es necesario esperar un tiempo prudencial para la:

Estabilización del peso

Disminución de distensión abdominal

Retracción de piel y tejidos que estaban distendidos (abdomen y senos)

Reposo de la glándula mamaria tras embarazo/lactancia entre 3-6 meses.

Lo recomendable es esperar entre 6 meses y 1 año tras el embarazo para que la situación sea estable y se pueda valorar con detalle los requerimientos de la paciente.

En consulta te aconsejaremos sobre cual es tu momento ideal para someterte al mommy makeover.

¿Puedo realizarme todas las cirugías en una sola intervención?

Dependerá del tipo de cirugías que necesites.

Lo más importante es tu seguridad y para ello valoraremos si es posible realizarse en un mismo acto quirúrgico o será necesario realizarla en varias cirugías.

Nunca se debe correr ningún riesgo, hay que anteponer la salud del paciente sobre el número de cirugías simultáneas.

Para ello el Dr.Cantero te valorará de forma individualizada tu caso y lo comentaría de forma detallada con el equipo de anestesia para que tu mommy makeover sea lo más eficiente posible.

Duración de las cirugías mommy makeover

Lo habitual es entre las 2-5 horas de duración. (Dependerá del tipo de intervenciones quirúrgicas que han de realizarse)

Se realizará bajo anestesia general.

Ingreso habitual de 24horas.

¿Cómo es la recuperación en el mommy makeover?

Dependiendo de las cirugías a realizar el postoperatorio variará.

En consulta te explicaremos que medidas debes tomar en las siguientes semanas y mesas a tu mommy makeover. Cada caso es completamente diferente a otro, y estableceremos en consulta junto con la paciente las medidas exactas para hacer el mejor postoperatorio posible,

Puedes consultar los postoperatorios de las diferentes cirugías que se realizan en el mommy makeover en nuestra página de los antes y después de las cirugías del doctor Raimundo Cantero o directamente en consulta con tu cirujano plástico en Málaga Raimundo Cantero.

¿Cuándo baja la inflamación del pecho operado? ¿Voy a perder mucho volumen?

11 de octubre de 2021 por Dr. Raimundo Cantero

como bajar la inflamacion de un pecho operado

Una de las inquietudes más frecuentes que se les plantea a las pacientes intervenidas de implantes mamarios es cuanto durará la inflamación, cuando tendrá el resultado final o si va a perder mucho volumen en el proceso.

Vamos a ir contestando a estas dudas que en el postoperatorio acompañan a la mayoría de las pacientes y son planteadas en consulta.

¿Por qué se inflama el pecho después de la operación?

Como en cualquier cirugía se produce un daño (aunque es leve) a diferentes tejidos, en este caso la piel, tejido muscular y/o tejido glandular mamario (dependiendo del tipo de cirugía mamaria).

A su vez estamos colocando un implante mamario que va a estirar dichos tejidos ocupando un espacio físico entre ellos.

Esto se traduce en forma de inflamación de dichos tejidos. Es algo completamente normal y fisiológico, ya que la función es la de reparar esos tejidos para que vuelvan a la normalidad (al igual que cuando nos golpeamos alguna parte del cuerpo).

La inflamación dependerá del tipo de cirugía mamaria y de la misma paciente (no todos los cuerpos reaccionan igual ante una cirugía).

Por lo tanto, la inflamación del pecho tras la cirugía es completamente normal y no debe causar preocupaciones

¿De qué depende la inflamación de los senos?

Dependerá de diferentes factores:

Tipo de cirugía: no es lo mismo un aumento de pecho simple que una reconstrucción con prótesis.
Anatomía de la paciente: en una paciente con mayor espacio anatómico para el implante la inflamación será menor.
Reposo tras la cirugía: la paciente que mantenga un mayor reposo en las primeras semanas se recuperará más rápido (al igual que cualquier golpe o lesión).
Toma de antiinflamatorios: es recomendable tomar medicación especifica tras la cirugía que ayudará a la recuperación.
Factor individual: cada cuerpo puede reaccionar de forma diferente, por lo tanto la variable en cada persona es muy importante.

Cada caso es completamente diferente, la variable individual de cada cuerpo es la más relevante. Lo importante es seguir las recomendaciones de tu cirujano para que la recuperación sea lo más precoz.

¿Cuándo baja la inflamación del pecho?

Durante la primera semana es cuando el pecho se encuentra más inflamado. Notarás el pecho duro, con la zona del polo superior inflamado.

El pecho carece de movilidad.

Pueden aparecer pequeños hematomas en la zona del surco.

Estéticamente puede encontrarse excesivamente redondeado o cuadrado. A partir de entonces (2-4 semanas) se produce una disminuciñon progresiva de la inflamación del pecho.

Notarás que la inflamación del polo superior disminuye y el pecho se vuelve más blando y móvil.

Estéticamente irá redondeándose y tornándose más natural.

Al mes la inflamación ha bajado bastante, aunque en determinados casos aún puede mantenerse duro e inflamado (como ya hemos indicado depende mucho de cada persona).

A partir del mes el pecho suele ir tomando forma y dimensiones más parecidas al resultado final.

A partir de los 2-3 meses el pecho empieza a estar blando, móvil y el polo superior tiene una apariencia normal.

Durante los 6-12 meses el pecho ya torna casi a la completa normalidad.

El postoperatorio será diferente en cada paciente, de forma que estos periodos pueden acortarse o alargarse. Las dudas serán resueltas por tu cirujano en las consultas durante el postoperatorio.

¿Voy a perder mucho volumen tras la operación?

No se pierde volumen al bajar la inflamación.

Durante el postoperatorio inmediato, al inflamarse el pecho, la paciente se ha “acostumbrado” a verse el pecho con un volumen mayor al real, el cual ha “aceptado” o “interiorizado”.

En algunos casos, durante el proceso de recuperación y reabsorción del volumen, la paciente puede entender que está perdiendo volumen e incluso sintiendo que tiene poco pecho.

Tras el periodo de normalización y recuperación del pecho, la paciente vuelve a adaptarse al volumen final y real de su mama, el cual suele ser el deseado.

Es un proceso de adaptación física y psicológica al proceso normal de inflamación tras una cirugía de pechos. La gran mayoría de pacientes pasan por estas fases. Lo importante es entenderlo y en caso de duda trasmitirlo a tu cirujano para ganar seguridad y tranquilidad.