El crecimiento de mama en el varón, puede presentar desde un pequeño botón mamario, a una estructura mamaria completa. Suele relacionarse con molestias/dolor. Puede darse en un solo pecho o en los dos. Ello causa problemas estéticos ,al ser un rasgo cláramente feminizante, y de autoestima del varón. Es importante destacar que entre un 1-2% de los pacientes con ginecomastia pueden desarrollar un cáncer de mama, por lo que es necesario siempre su control o extirpación.
La cirugía de ginecomastia o mastectomía subcutánea, consiste en la eliminación de la glandula mamaria hipertrófica. Se realiza bajo anestesia general y la duración dependerá del tamaño de la ginecomastia y de la técnica quirúrgica necesaria, comprenderá aproximadamente de 30minutos a 1,5horas. Segñun el caso podrá necesitar de colocación de drenajes. El alta se realizará a las 12-24h según el tipo de cirugía necesaria.
El tipo de cicatrices dependerá del tamaño de la glándula. En caso de un pequeño botón mamario se realizará a través de una incisión en la mitad inferior del borde de areola, quedando así disimulada. Si es de mayor tamaño y al retirar el exceso de mama nos sobra piel, se realizará una cicatriz alrededor de la areola, permitiendo quitar piel sobrante alrededor de esta. En casos de ginecomastia severa será necesario realizar cicatrices fuera de la areola, ya sea en “T” o en “omega”.
Las cicatrices se cierran con suturas reabsorbibles, y la más superficial es una sutura intradérmica (por dentro de la capa más superficial de la piel), de forma que no hay puntos “por fuera”, ni se necesita quitar ningún punto. Si existe un exceso de grasa, puede asociarse a una liposucción, para que el resultado sea lo más satisfactorio. La cirugía de pseudoginecomastia suele realizarse mediante liposucción del exceso de grasa. En el caso que sea severa y exista piel sobrante, sería necesario realizar las cicatrices explicadas anteriormente para obtener un resultado óptimo.
