Contractura Capsular: ¿Qué es?

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La contractura capsular es una de las complicaciones más temidas por parte de las pacientes que se someten a un aumento de pecho con implantes, aunque no es de las complicaciones más frecuentes.

La contractura capsular consiste en un aumento de la dureza de los tejidos que rodean a la prótesis. Después de la intervención siempre se produce una cápsula que rodea la prótesis de manera suave. La contractura capsular es una evolución natural, y sucede en cualquier tipo de prótesis que se coloque en el cuerpo. Sin embargo, esta cápsula puede engrosarse, endurecerse y en casos extremos puede incluso cambiar la posición de la prótesis y producir dolor local. El resultado a medio y largo plazo es un cambio de la posición de la prótesis, quedando los contornos de forma antinatural.

¿Por qué se produce la contractura capsular?

Las causas de la contractura capsular son imprecisas hoy en día y se piensa que podría tratarse de un problema que depende de muchos factores.

La teoría más aceptada a día de hoy es que la contractura capsular se produce por la presencia de la denominada “Biopelícula” (Biofilm).

La biopelícula es un ecosistema de microorganismos que pueden alojarse alrededor del implante mamario. A menudo, el número de estos microorganismos no es suficiente para provocar una infección, pero sí para contaminar el implante y dar problemas. Ante esta situación, el organismo responde generando una cicatriz o cápsula periprotésica engrosada y patológica.

También, la contractura capsular está muy relacionada con el reposo en el postoperatorio. En pacientes que realizan esfuerzos antes de tiempo, por acción mecánica, aumenta la probabilidad de contractura capsular.

Otra posible causa de la contractura capsular, aunque menos aceptada, es el factor mecánico. Se ha comprobado que cuando el implante es liso, la incidencia de este tipo de problemas es superior. Estos implantes tienen capacidad de giro y movimiento dentro de la misma, pudiendo irritar y haciendo que los tejidos circundantes reaccionen.

¿Tengo contractura capsular? ¿Cuáles son sus síntomas?

El que debe hacer el diagnóstico es el cirujano plástico. Nadie conoce mejor que él la anatomía de la mama y sabrá detectarla y tratarla a tiempo. En los primeros meses y de forma progresiva podrás notar una “firmeza” que progresivamente se convertirá en “dureza”. Al mismo tiempo, por el efecto de endurecimiento de la cápsula, se produce una ligera subida de la prótesis, que se puede convertir en severa.

¿Cuál es el tratamiento de la contractura capsular?

Aunque es cierto que en casos muy incipientes la contractura capsular puede tratarse mediante algunos fármacos y sesiones de fisioterapia, la mayoría de las veces el único tratamiento efectivo es la capsulectomía radical y el recambio de implantes. La capsulectomía radical es importante realizarla con el implante en su interior; de esa forma, aunque es más complejo, nos aseguramos de que no quedan restos de cápsula dentro de la mama que puedan suponer otros problemas en el futuro.

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Dr. Raimundo Cantero

Cirujano Plástico y Estético colegiado nº 2909671. Miembro de SECPRE nº985. Considerado 2º mejor cirujano plástico de España en los premios Doctoralia Awards 2018, siendo el único de Málaga entre los finalistas. Realizo mis intervenciones en el Hospital Quirón de Málaga así como en Ceuta. Si tienes alguna duda o necesitas más información, estaré encantado de atenderte.

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